"Дексаметазон": отзывы. "Дексаметазон": показания к применению и инструкция. Дексаметазон как влияет на месячные


Чем опасен Дексаметазон для женщин и мужчин: польза и вред

Вред Дексаметазона

В норме глюкокортикоидные гормоны присутствуют в каждом человеческом организме. Они оказывают свое биологическое действие ежедневно, однако при развитии недуга их концентрация в крови меняется. Недостаток гормонов, так же, как и избыток, крайне негативно сказывается на здоровье человека.

В состав препарата входит гормональное вещество дексаметозон. Препарат выпускается в таблетках, каплях, растворе для инъекций. Показаниями к применению Дексаметазона являются воспалительные процессы. Точное описание препарата, его вред и польза, подробно изложено в инструкции к средству.

Гормональная природа лекарства пугает многих пациентов. Нельзя отрицать немало побочных эффектов от Дексаметазона, которые наносят определённый вред человеку и несут некоторую опасность для здоровья.

К побочным реакциям лекарственного средства Дексаметазона относятся:

  • аллергическая крапивница;
  • отек Квинке;
  • нарушения зрения;
  • головокружения;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • сердечная недостаточность;
  • одышка;
  • диспепсия;
  • атрофия сетчатки.

Медикамент Дексаметозон может нанести колоссальный вред женщине и плоду при беременности и даже вызвать выкидыш. Поэтому его категорически нельзя применять при беременности. Однако препарат Дексаметозон, хоть и наносит вред организму, но совершенно не опасен для человеческой жизни в лечении остеохондроза и других недугов. В некоторых ситуациях гормон является крайне необходимым в устранении воспалительного процесса.

Вреден Дексаметазон не только своими побочными реакциями и возможностью появления аллергии. Часто опасность представляет именно передозировка лекарства. Дексаметазон влияет на работу сердца, печени и надпочечников. Чем больше его концентрация в кровотоке человека, тем хуже для органов пациента.

Особенный вред оказывает Дексаметазон на мужскую потенцию. Гормон может снижать либидо и способствовать уменьшению эрекции. Ни в коем случае нельзя употреблять Дексаметазон в больших дозировках. Дневная доза не должна превышать 80 мг средства.

Что опаснее – таблетки или уколы

Подкожная и внутримышечная инъекции Дексаметазона действуют быстрее, чем таблетки. Поэтому если ставятся уколы данного средства, необходимо следить за самочувствием пациента. Действие уколов Дексаметазон может быть непредсказуемым. Пациента должна наблюдать медсестра и в случае возникшей опасности человеку необходимо дать квалифицированную врачебную помощь. Опасность от приема Дексаметазона следует оценить заранее, еще перед введением лекарства.

Как показывает практика, с гормонами следует обращаться разумно и осторожно. Нельзя назначать Дексаметозон себе самостоятельно, чтобы не нанести своему здоровью вред. Дексаметазон опасен резким развитием побочных реакций. Препарат следует принимать под врачебным контролем.

Действие средства, в целом, не опасно при соблюдении назначенной дозировки. В любом случае врач должен оценивать пользу и возможный вред для здоровья пациента при назначении медикамента. Препарат может быть крайне опасен в критической ситуации.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

отзывы. "Дексаметазон": показания к применению и инструкция :: SYL.ru

Нормальная работа организма человека во многом зависит от состояния гормональной системы. Даже незначительные неполадки в ее работе приводят к заболеваниям разной степени тяжести. В настоящее время фармацевтами разработано огромное количество синтетических гормональных препаратов, которые позволяют скорректировать нехватку того или иного гормона, а также дают возможность системно воздействовать на организм. Одним из таких аналогов гормонов является вещество дексаметазон.дексаметазон отзывы

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка. Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

Лечение дексаметазоном:

  • Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
  • Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
  • Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
  • Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
  • Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.

Разнообразие лекарственных форм дексаметазона

Вещество дексаметазон входит в состав глюкокортикоидных лекарственных средств, которые производятся в различных лекарственных формах. Это может быть таблетированная форма. Существует еще препарат «Дексаметазон» в ампулах в виде растворов для инъекций, в форме глазных капель и мазей. Каждая лекарственная форма имеет свое назначение при определенных заболеваниях, инструкцию по применению и дозировке, перечень побочных реакций. В зависимости от характера протекания болезни и длительности лечения, врачи назначают определенную форму препарата.

дексаметазон таблетки

Среди врачей бытует мнение, что инъекционные формы имеют ряд преимуществ по сравнению с таблетками. Так, растворы препарата после их введения способны почти мгновенно оказывать терапевтическое действие благодаря быстрому поступлению действующего вещества в кровяное русло, а из него - к рецепторам. В жидкой форме препарат усваивается полностью, а при использовании таблеток часть активного компонента разрушается под действием содержимого пищеварительного тракта.

Препарат «Дексаметазон», отзывы пациентов

Препарат «Дексаметазон» имеет множество показаний к применению. Основные его направления - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действия.

После проведения курса терапии лекарственным средством «Дексаметазон» отзывы одних пациентов свидетельствуют о его эффективности при лечении острых аллергических реакций, воспалительных процессов в суставах или приступов бронхиальной астмы, в то время как другие остаются недовольными большим количеством побочных действий этого препарата.

Терапия гормональными средствами всегда сопровождалась долей риска возникновения нежелательных последствий. Поэтому лечащий врач должен сопоставить пользу при лечении заболевания и риск возникновения побочных реакций, прежде чем назначать препарат «Дексаметазон». Отзывы пациентов, принимающих это лекарство, говорят о возникновении у них побочных реакций, влияющих на определенные системы организма.

Это могут быть реакции, связанные с эндокринными нарушениями, такие как развитие сахарного диабета разных типов, уменьшение устойчивости организма к молекулам глюкозы, увеличение выработки надпочечниками гормонов АКТГ. В результате развивается болезнь Кушинга с такими симптомами, как ожирение, избыточное количество волос на теле, округление черт лица с выраженным вторым подбородком, гипертония, нарушения месячного цикла у женщин, чрезмерная утомляемость поперечнополосатой мускулатуры.

дексаметазон показания к применению

Изменения происходят и в работе сердца и сосудов, они характеризуются нарушением сердечного ритма в сторону его уменьшения, а также ухудшением насосной функции сердца по снабжению организма кровью, гипертонией, повышением свертываемости крови, образованием тромбов. Пищеварительная система также может быть подвергнута негативному влиянию препарата «Дексаметазон», которое проявляется нарушениями переваривания пищи, рвотными рефлексами, тошнотой, гастритами и панкреатитами, язвой или кровотечениями желудка и кишечника, вздутием живота, икотными рефлексами.

Побочные эффекты могут возникать и в нервной системе. Это могут быть галлюцинации, состояние эйфории, бреда, нервозности, параноидальные расстройства, сопровождающиеся головной болью, судорогами, нарушением сна.

Иногда пациенты жалуются на задержку жидкости в организме за счет накопления ионов натрия и выведения калия, избыточный вес, увеличение потливости, хрупкость костной ткани и сухожилий, долго незаживающие повреждения кожи, появление красных пятен на коже из-за кровоизлияний, нарушение содержания пигмента в коже, угревую сыпь.

Ампулированная форма дексаметазона

дексаметазон в ампулах

Препарат «Дексаметазон» в ампулах (инъекционные формы) применяют при экстренной терапии, а также когда средство можно ввести только в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это бесцветный или с желтоватым оттенком раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в концентрации 4 мг дексаметазона фосфата на 1 мл воды для инъекций.

Широко используется ампулированный препарат «Дексаметазон», показания к применению которого основаны на его противовоспалительном, противоаллергическом, иммунодепрессивном действии.

К заболеваниям, требующим введения дексаметазона в виде инъекций, относятся острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, наследственное разрастание надпочечниковой коры; деструкция тиреоцитов щитовидной железы; шоковое состояние различного происхождения, когда другие препараты не действуют. Лечат препаратом избыточное накопление жидкости в головном мозге из-за опухолей, травм, оперативных процедур, менингоэнцефалита; астматический приступ, спазм бронхов при остром бронхите, острые приступы аллергии. Среди показаний - ревматоидные артриты; патологии костной, хрящевой тканей, сыпи на коже и различные дерматиты; злокачественные лейкозы, лейкемии, опухоли; разрушение эритроцитов, недостаток гранулоцитов, диатез с геморрагическим уменьшением числа тромбоцитарных клеток; различные инфекции.

Данный препарат используют как отдельно, так и в соединении с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению для дексаметазона в ампулах

дексаметазон в ампулах

Несколькими способами рекомендует проводить инъекции препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Уколы делают внутривенно струйным или капельным методом. При капельном введении готовят раствор из хлорида натрия изотонического или декстрозного раствора пятипроцентного. Можно делать уколы внутримышечно или вводить препарат локально в места заболевания, например, вовнутрь сустава.

Дозировку и количество приемов врач назначает пациенту в соответствие с характером и остротой заболевания, а также способностью человека переносить данный препарат. При острых состояниях начинают лечение с высоких доз препарата «Дексаметазон» в ампулах. Инструкция по введению данного лекарства за первые сутки предписывает дозировку около 4-20 мг препарата, которые распределяют на 3 или 4 приема, причем первая доза всегда больше последующих. Так, первая дозировка для снятия мозгового отека составляет 10 мг, для устранения шокового состояния используют 20 мг, аллергической реакции - около 8 мг. После улучшения состояния дозировку уменьшают. Длительность инъекционного лечения - около 3-5 дней.

При введении препарата в больной сустав доза составляет от 0,2 до 6 мг, уколы делают через каждые три дня.

При лечении детей в результате недостаточной выработки гормонов надпочечников дозировка лекарства устанавливается в количестве 0,023 мг на килограмм массы тела, которые вводят тремя уколами внутримышечно через три дня. Для лечения других заболеваний назначают максимальную дозу 0,1667 мг на килограмм массы тела.

При одновременном применении инъекций дексаметазона с другими препаратами может наблюдаться несовместность их действий, например, при соединении его с раствором гепарина происходит выпадение осадка, что недопустимо. Поэтому фармацевты рекомендуют применять внутривенно препарат дексаметазона одиночно, без других препаратов.

Дексаметазон в таблетках

Существует несколько дозировок таблетированной формы препарата «Дексаметазон». Таблетки этого препарата белого цвета, содержат по 0,5 мг и 1,5 мг активного компонента - дексаметазона.

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препарата «Дексаметазон». Для чего назначают эти таблетки? Обычно эту форму врачи выписывают после инъекционной терапии, когда ликвидирован острый приступ заболевания, в качестве поддерживающего лечения.

Препарат показан для заместительной терапии недостаточной работы коры надпочечников, тиреодитов разных форм.

При использовании такого средства, как препарат «Дексаметазон», показания к применению - лечение ревматоидных заболеваний суставов, отеков головного или спинного мозга, поражений соединительной ткани при васкулитах, красной волчанке, склерозе, амилоидозе, различных дерматитов и эритем, псориазов и лишая, аллергических заболеваний, иммунных заболеваний системного характера.

Препарат назначают и при эндокринных заболеваниях органов зрения, различных изменениях в структуре глаза, для уменьшения иммунных реакций при пересадке хрусталика или роговицы.

Эффективно лечение на основе препарата «Дексаметазон», показания к его применению включают заболевания пищеварительной системы, таких как колиты, гранулематозные энтериты, заболевания печени; заболевания дыхательной системы: туберкулезные поражения легочной ткани, фиброз и саркоидоз легких; заболевания кровеносной системы: различные анемии, аплазии эритробластов, недостаток тромбоцитов, лейкозы и лимфомы.

Правила приема таблеток дексаметазона

Препарат «Дексаметазон», таблетки по 0,5 мг или 1,5 мг, назначают каждому больному индивидуально. Дозировка зависит от вида болезни, степени тяжести, длительности лечения, от способности организма переносить данный препарат. Обычно лекарство принимают вместе с пищей, а после трапезы принимают антацидные препараты.

дексаметазон для чего назначают

В начале лечения дозировка в сутки составляет от 0,70 до 9 мг. Максимальная доза, которую можно использовать за сутки, не должна превышать 15 мг, а минимальная - 1 мг. Когда установится стабильное состояние больного, количество дексаметазона снижают до 3 мг в сутки. Препарат «Дексаметазон» детям применяют в дозировке в сутки от 83.3 до 333.3 мкг на килограмм веса.

Длительность лечения может быть несколько суток, а может затянуться на месяцы, все зависит от терапевтического эффекта. После окончания приема препарата в течение нескольких дней вводят кортикотропин.

Глазные капли дексаметазона

Еще одной разновидностью дексаметазона являются капли глазные «Офтан Дексаметазон» для местного действия. Они представляют собой бесцветный прозрачный раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в количестве 1,32 мг на 1 мл воды для инъекций; самого активного компонента дексаметазона в растворе - 1 мг на 1 мл. Этот препарат используют в офтальмологической практике в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противоэкссудативного средства.

Действующее вещество дексаметазон влияет на синтез белков, снижает выработку веществ, ответственных за воспалительные процессы, таких как гистамин, кинин, ферменты лизосом, уменьшает поступление макрофагов к очагу воспаления, снижает проницательную способность сосудистых стенок. За счет действия гормона нарушается выработка иммуноглобулинов, интерлейкинов, медиаторов воспалительных реакций, что не дает развиваться воспалительному процессу при различных нарушениях. Длительность такого эффекта после введения одной капли - около восьми часов.

Применение капель дексаметазона

дексаметазон капли инструкция

Для терапии болезней глаз используют препарат «Дексаметазон» - капли. Инструкция описывает лечение этим средством заболеваний острого или хронического характера. Это может быть негнойный воспалительный процесс в оболочке глаза, его роговице, хроническое воспаление края века, острый воспалительный процесс белковой оболочки глаза, эписклеральной ткани, воспалений между склерой и конъюнктивой, в радужной оболочке, а также в ней и в цилиарном теле глазного яблока. Лечат каплями дексаметазона роговицу при различных ее повреждениях, воспаления в заднем глазном сегменте, послеоперационные или посттравматические отеки и воспалительные процессы, симпатическую офтальмию, аллергические конъюнктивиты или кератоконъюнктивиты, а также болезни уха, например, отит.

Способ применения 0,1%-ных капель заключается в закапывании глаз в область конъюнктивального мешка по одной или две капли через каждые два часа. После уменьшения воспалительного процесса количество закапываний снижают до пяти в сутки. Длительность лечения устанавливает врач, проведя осмотр больного и измерив давление внутри глаза. Период использования препарата должен быть не больше трех недель.

При лечении ушных заболеваний капают 3 или 4 капли в больное ухо по 2-3 раза в день.

Следует учитывать, что при лечении дексаметазоном можно не заметить сопутствующие грибковые или инфекционные заболевания, а при выявлении таковых сочетают гормональные капли с противомикробными препаратами.

Глазные капли на основе офтана дексаметазона содержат консервирующее вещество бензалкония хлорид, которое плохо влияет на состояние глаз и может поглощаться поверхностью контактных линз.

Стоимость препаратов

Все лекарственные формы дексаметазона отличаются по цене. Наибольшая стоимость - у инъекционных растворов препарата «Дексаметазон», которая у каждого производителя своя. Купить ампулированные растворы можно в аптеке, ампулы по 25 штук в упаковке, содержание дексаметазона в 1 мл составляет 4 мг. Ампулы могут содержать 2 мл и 1 мл раствора. Обязательно должна содержаться в коробке препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Цена на такой препарат начинается от 200 рублей за 25 ампул по 1 мл и от 226 рублей за 25 ампул по 2 мл.

Таблетки дексаметазона дозировкой 0,5 мг по 50 штук в пачке можно купить за 28 рублей.

Немного больше стоят 0,1%-ные глазные капли «Дексаметазон», цена их варьируется от 40 рублей за упаковку. Продают их во флаконах-капельницах объемом 5 мл и 10 мл, в пачке с инструкцией по применению.

www.syl.ru

инструкция по применению, противопоказания, аналоги уколов, таблеток

Человеческий организм – единая высокоорганизованная непрерывно функционирующая система. Все органы в ней взаимосвязаны, внутренние процессы происходят по принципу саморегуляции. Для защиты от негативных факторов, ликвидации симптомов болезней, поддержания постоянства и нормального функционирования всех систем организм продуцирует биологически активные вещества – гормоны. При недостаточности синтеза гормонов или чтобы помочь им быстрее справиться со своими функциями в тело человека искусственно добавляют синтетические аналоги гормонов. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид (ГКС) из подкласса кортикостероидов, секретируемых корковым слоем надпочечников. Введение Дексаметазона позволяет влиять на работу органов иммунной системы, уменьшать воспаление, аллергию. О механизме действия Дексаметазона, как и в каких случаях его принимать расскажет инструкция к препарату.

дексаметазон инструкция по применению

Фармакологические свойства препарата

В основе медицинского применения Дексаметазона – широкий спектр действий, обусловленный его способностью воздействовать на организм на клеточном уровне. В соответствии с инструкцией, это высокоактивное гормональное средство, обладающее следующими свойствами:

  • противовоспалительный эффект – подавление всех фаз воспаления, острого, подострого и хронического. Снимает болевые ощущения, отечность, жар, покраснение кожи, предупреждает развитие отека слизистых оболочек бронхов при болезнях органов дыхания;

  • замедление процессов фиброзного замещения тканей в очаге воспаления и соответственно дисфункции пораженного органа;

  • антиаллергическое действие – устранение клинического проявления аллергии за счет препятствования секреции медиаторов аллергической реакции, в первую очередь гистамина, выработке антител (иммуноглобулинов), снижения чувствительности к ним периферической лимфоидной ткани;

  • иммунодепрессивные свойства – при высокой концентрации Дексаметазона, искусственное угнетение иммунитета достигается подавлением функции клеточных элементов лимфоидного ряда, цитокинов, функций лейкоцитов, уменьшением содержания лимфоцитов в плазме крови. Это свойство позволяет применять препарат при лейкозах, лечении онкологических больных лучевой, химиотерапией. В малых концентрациях Дексаметазон обладает иммуностимулирующей активностью;

  • противошоковое действие – усиление действия адреналина, высвобождающегося при стрессе, испуге, шоке, травме или кровопотере. Гормональный препарат включает адаптационный механизм организма регуляцией сосудистого тонуса, повышением и стабилизацией на высоком уровне системного артериального давления, увеличением сократительной способности миокарда, стимуляцией образования эритроцитов в красном костном мозге. Он также повышает чувствительность стенок сердца и сосудов к катехоламинам, синтезируемым в надпочечниках и мозге;

  • десенсибилизирующее действие – уменьшение эмоциональной восприимчивости человека к навязчивым страхам, фобиям. В высоких дозах препарат повышает нервную возбудимость, вызывает снижение порога судорожной готовности;

  • антитоксический эффект – способствует обезвреживанию токсинов, очищению организма от ядовитых веществ, защите клеток от их разрушительного действия и восстановлению поврежденных ядами клеток;

  • антипролиферативный эффект – препятствование избыточной пролиферации клеток и разрастанию опухолей;

  • антиэкссудативные – уменьшение повышенной проницаемости тканевых барьеров и сосудистой стенки, препятствование выходу экссудата в ткани. Это возможно благодаря способности Дексаметазона вызывать вазоконстрикцию – сужение просвета артерий и уменьшение кровотока. Как указано в инструкции, свойство проявляется при местном или наружном применении;

  • влияние на обменные процессы – угнетение синтеза белков, создание отрицательного азотистого баланса, что может привести к развитию остеопороза, мышечной атрофии, атрофии кожи. Инструкция предупреждает, что прием Дексаметазона приводит к дисбалансу в соотношении альбумины-глобулины в плазме крови, повышенному уровню глюкозы (влияние на метаболизм углеводов), холестерина (нарушение липидного обмена), вызывает неправильное распределение жира, способствуя его отложению на лице, шее, груди, животе и плечевом поясе. Под действием Дексаметазона углеводы лучше всасываются из ЖКТ и быстрее поступают в кровяное русло. Нарушает препарат и водно-электролитный баланс, удерживая в организме ионы натрия, воду и излишне выводя ионы калия. Препятствует синтетический гормон нормальному всасыванию поступающего с пищей кальция, способствует его почечной экскреции и вымыванию из костей, что неблагоприятно сказывается на силе, плотности и крепости костных структур.

бактерии под микроскопом

Состав препарата

Фармацевтические компании выпускают лекарство в нескольких формах. В качестве главного компонента все они содержат длительно действующий гормон дексаметазон. Зарегистрированы следующие лекарственные формы, поступающие в аптечную сеть:

  • таблетки 0,5 мг, белого цвета. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, крахмал (кукурузный или картофельный), стеариновая кислота, дисахарид, диоксид кремния в коллоидной форме;

  • инъекционный раствор 4 мг/мл. Дополнительно в ампулах темного стекла содержится: растворитель динатрия эдетат, едкая щелочь, бисульфит натрия, консерванты и антисептики метиловый и пропиловый эфиры пара-гидроксибензойной кислоты, стерильная жидкость для инъекций;

  • капли глазные 0,1%, бесцветный прозрачный раствор. В состав входят: обеззараживающие вещества – борная кислота, бура, бензалкония хлорид, растворитель Трилон Б, очищенная вода.

Как действует Дексаметазон

Синтезируется Дексаметазон из Преднизолона – гормонального лекарства средней силы. Является его фторированным производным. Благодаря присутствию атома фтора обладает более выраженной и длительной активностью – его биологическое действие доходит до 3-4 суток, а противовоспалительный эффект в 10 раз сильнее. На обмен минеральных веществ Дексаметазон мало влияет, свойств минералокортикоидов он практически лишен. На фоне мощного противовоспалительного и иммунодепрессивного эффектов метаболический является побочным. Из-за способности запускать усиленный катаболизм – процесс, связанный с разрушением структур и высвобождением энергии, Дексаметазон рекомендован лишь для кратковременного применения в период обострений.

Будучи жирорастворимым веществом, как все кортикостероиды, Дексаметазон легко проникает через мембрану внутрь клеток-мишеней, где последовательно взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазмы. В результате образования активного комплекса происходит активизация рецепторов ДНК и как следствие начинают синтезироваться новые белки, что влияет на обменные процессы в организме. Один из таких белков – липокортин, т.к. рецепторы для связи с гормоном находятся во всех тканях, он синтезируется во многих иммунных клетках. Липокортин опосредует множественные эффекты ГКС за счет своей способности:

  • ингибировать фосфолипазу А2, в частности семейства цитозольные, участвующие в воспалительной реакции посредством выработки арахидоновой кислоты. Она является предшественником активных сигнальных молекул – лейкотриенов и простагландинов. От количества и баланса этих веществ зависит состояние костей, кровяного давления, сердца, ЖКТ, сосудистой и мочеполовой систем;

  • тормозить активность катализатора реакции превращения арахидоновой кислоты – фермента ЦОГ типов 1 и 2;

  • препятствовать избыточному высвобождению медиаторов воспаления из клеток, их продуцирующих;

  • влиять на специальный ген, ответственный за синтез цитокинов, обеспечивающих мобилизацию воспалительного ответа;

  • подавлять функции лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу, выработке антител на вирусы, токсины и антигены – кининов, ответственных за болевые ощущения, пирогенных веществ, вызывающих лихорадочную ответную реакцию.

мужчина с аллергией

Эффект развивается быстро, достигая максимальной степени уже через 2-8 часов, проявляется снижением признаков воспаления, аллергии и прочих болезненных проявлений.

В соответствии с инструкцией, Дексаметазон быстро и в достаточном количестве всасывается, пик концентрации наступает уже через 5 мин. после в/в введения, 1-2 ч. после в/м, максимальный биологический эффект наблюдается спустя 2-8 ч. В плазме крови связывается с глобулином Транскортином, осуществляющим его транспортировку. Главный орган метаболизма – печень. Имеет короткий период полувыведения – 3-5 ч. Продукты распада выводятся естественным путем: почками, в небольшом количестве лактирующими молочными железами.

Прием Дексаметазона

Способ приема, дозировку, длительность лечения врач подбирает индивидуально. При подборе рассматривается вид, характер заболевания, степень активности, физиологические особенности больного, реакция его организма на гормональные препараты. Чтобы исключить гиперфункцию коры надпочечников, накануне и на 2-е сутки собирают мочу и проводят диагностическую пробу – малый и большой тест Лиддла. Учитывая возраст пациента, назначается минимальная эффективная доза (детям все дозы обязательно делить на несколько приемов). Инструкция к Дексаметазону информирует о существующих способах введения препарата и рекомендованной дозировке:

  • прием внутрь – одновременно с пищей. Среднесуточная доза варьируется от минимально эффективной – 0,5-1 мг, до 9мг – в тяжелых случаях и при злокачественных заболеваниях крови, но не больше 15 мг. В малых дозах – однократно, желательно во время завтрака или сразу после, большие – разделять на 3-4 р/сутки. При аллергических заболеваниях практикуют комбинированный прием – первое введение парентеральное, последующие 5 дней таблетки. Дозу следует ежедневно снижать, доводя до поддерживающей (2-4,5мг, терапия может длиться несколько месяцев) или до завершения приема;

  • уколы: в/м, в/в (струйное вливание или капельным путем), напрямую в сустав или около – назначаются при невозможности применения таблеток, неотложном, остром состоянии, когда требуются срочные меры. Начальная доза 4-20 мг/сутки (максимальная при шоке, отеке мозга), вплоть до наступления терапевтического эффекта (обычно хватает 80 мг/сутки). Далее следует постепенное снижение дозы. В большие суставы, суставную сумку, мягкие околосуставные ткани вводят 2-6мг, мелкие суставы, сухожилия – около 1мг. Длится курс обычно 3-4 дня, при отеке мозга – до 8 дней и дольше;

  • местно – в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли с интервалом в 2 ч., в течение 1-2 д. После снятия симптомов воспаления – 4-6 раз/день. При отите, в пораженный слуховой проход – 3-4 кап. каждые 8-12 часов. Продолжительность терапии от 2 дней до месяца.

закапывание капель в глаза

Показания к применению

Как следует из инструкции, показанием к применению служит острая нехватка глюкокортикостероидов. Назначают Дексаметазон в основном в составе комплексного лечения. К случаям, в которых организм нуждается в дополнительной поддерживающей терапии или когда требуется быстродействующее лечение, относят:

  • суставные заболевания – различные формы артрита, псориаз, деформирующий артроз, остеохондроз, последствия получения травм;

  • патологии соединительной ткани – фаза обострения ревматоидного артрита, системная склеродермия, дермато- и полимиозит, синдром Либмана-Сакса;

  • воспалительные процессы – в синовиальной сумке (бурсит коленного сустава), оболочке (синовит), в мягких тканях, окружающих плечевой сустав (периартрит), в околосуставных тканях, локализованных в области локтя (эпикондилит). Воспаление лучезапястного сустава (стилоидит), влагалищ сухожилия (тендовагинит), ЖКТ (регионарный энтерит, язвенный колит). Воспаление органов зрения – увеит глаза, конъюнктивит, кератит, блефарит, герпес роговицы, следствие повреждения или хирургического вмешательства;
  • эндокринные патологии – надпочечниковая недостаточность, аутоиммунная офтальмопатия, воспаление щитовидной железы, гиперфункция, низкий уровень гормонов;

  • заболевания легких и дыхательных путей – бронхиальная обструкция, астматический статус, сужение бронхов, острый круп, фиброз легких, опухолевые процессы, воспаление легочной ткани;

  • болезни крови и кроветворных органов – прогрессирующее малокровие, лейкозы, злокачественная гранулема, снижение уровня лейкоцитов, болезнь Верльгофа;

  • аллергические реакции – анафилаксия, вызванная повторным введением аллергена, следствие попадания пирогенов в кровь, ангионевротический отек, вазомоторный ринит. Кожные болезни аллергического характера – дерматозы, экзема, крапивница, дерматит. Аллергическое поражение глаз;

  • отек мозга, рассеянный склероз, шоковые состояния различного генеза, кардиальная форма ревматизма, нефротический синдром;

  • реабилитационный период после трансплантации органов, пересадки тканей, химиотерапии и радиотерапии.

Противопоказания, побочные действия

Дексаметазон – препарат, предназначенный для кратковременного приема, назначается исключительно по абсолютным, жизненным показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. По инструкции, существенным противопоказанием к применению синтетического гормона является:

  • повышенная чувствительность организма к стероидным гормонам;

  • глубокий микоз, при котором инфекция поражает внутренние органы;

  • дисахаридная недостаточность, мальабсорбция сахаразы-изомальтазы, глюкозы-галактозы;

  • синдром иммунного дефицита;

  • период кормления грудью, возраст 0-3 года.

запрет на алкоголь

Инструкция предупреждает о необходимости соблюдения осторожности при приеме Дексаметазона пациентами, имеющими следующие заболевания:

  • гельминтозы, инфекции любого происхождения – вирусные, бактериальные, грибковые;

  • язвенные поражения органов пищеварения, дисфункция печени, мочекаменная болезнь, низкий уровень альбумина в сыворотке;

  • нарушение функции миокарда, сосудистые патологии, повышенное артериальное давление, аномально высокое содержание жиров в крови;

  • системное обменное заболевание скелета, миастения;

  • заболевания эндокринной, нервной системы, психотические расстройства;

  • период времени – 2 месяца до вакцинации, 2 недели после, беременность.

При соблюдении инструкции врача по дозировке, правилах приема и продолжительности терапии Дексаметазон переносится хорошо. В некоторых случаях высокие дозы и длительный прием может привести к некоторым побочным явлениям:

  • слабость иммунного ответа, восприимчивость к инфекции, аллергическая реакция;

  • повышение АД, снижение частоты и ритма сердечных сокращений, риск воспаления сосудов, закупорки тромбом;

  • психические расстройства, депрессии, эйфории, нарушение сна и мигрени, судорожное сведение мышц, раздражительность, расстройства зрительной системы;

  • недостаточность коры надпочечниковых желез, сбой менструального цикла, избыточный рост волос на лице и теле у женщин, стероидный диабет, ожирение, болезнь Иценко-Кушинга;

  • отечность, мышечная слабость, задержка роста, плохое заживление ран, нарушение пищеварения, рвота;

  • боль, жжение в месте укола.

Цена и аналоги

Дексаметазон – препарат рецептурного отпуска. В аптечных сетях представлено несколько лекарственных форм гормона.

раствор в ампулах для уколов

Форма выпускаСредняя цена, рубСтрана происхождения
Таблетки, 56 шт.47Россия
Таблетки, 10 шт.43Словения
Р-р для инъекций, 10 ампул76Россия
Р-р для инъекций, 25 ампул116Китай
Р-р для инъекций, 25 ампул223Словения
Р-р для инъекций, 25 ампул160Индия
Капли глазные 0,1%, тюбик 10 мл90Россия
Капли глазные 0,1%, флакон 10 мл82Украина
Капли глазные 0,1%, флакон-капельница 10 мл120Румыния
Аналоги Дексаметазона схожи по действию, но стоят значительно дороже: таблетки Мегадексан (493 руб.), Дексазон (106), уколы Дексамед (100 ампул – 1160руб.), капли Максидекс (300), Офтан (220руб.).

Применение гормонов допустимо лишь по назначению врача и под его строгим контролем. В ходе длительного лечения необходимо следить за реакцией организма – проверять давление, сдавать кровь на анализ, проводить рентгенографию костно-суставной системы.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

proartrit.ru

Дексаметазон – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Дексаметазон

Дексаметазон – это глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, который влияет на углеводный и белковый обмен), также препарат обладает сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным свойством, если его сравнивать с кортизоном, то его прием активнее более чем в 30 раз.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таких формах:

  • Таблетки. Находятся в ячейковой упаковке по 10 штук. Цвет – белый или близкий к нему. В картонной пачке 50 таблеток по 500 мкг.
  • Раствор для инъекций. В картонной коробке 5, 10, 25 ампул по 1 мл или 10 ампул по 2 мг.
  • Глазные капли. 0,1 %. Разлиты по флаконам с колпачками по 5 или 10 мг. Каждый из них располагается в индивидуальной упаковке.

Состав таблеток

Дексаметазон в виде таблеток выпускается по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.

  • Действующее вещество: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазона.
  • Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав раствора

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

Состав:

  • активное вещество натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 4 и 8 мг.
  • Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав капель

Глазные капли 0,1 процента в виде жидкой суспензии, действующим компонентом которого является дексаметазон-21-фосфат.

Условия хранения

Список Б. Согласно инструкции, все формы препарата следует хранить в защищённом от света и детей месте при температуре не выше 250С и нормальной влажности. Срок хранения ампул с раствором для инъекций и таблеток – 2 года, глазных капель в герметично закрытом виде – 3 года и с момента вскрытия флакона – 28 суток.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению дает разъяснение, что Дексаметазон - это синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

При приеме для лечения, препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (подобные рецепторы есть в каждой ткани человеческого организма, но наибольшее их количество находится в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков, в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.

Обмен белков: снижает количество глобулинов в плазме. Повышает синтез альбуминов в печени и почках это касается и увеличения коэффициента альбумин/глобулин. Снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышцах.

Обмен липидами: Препарат повышает синтез жирных кислот и триглицеридов. Дексаметазон распределяет жир, большая его часть накапливается преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота, приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Обмен углеводами: препарат повышает абсорбцию углеводов из желудка и кишечника. Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. Увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, позволяет активному развитию гипергликемии.

Обмен водно-электролитный: Удерживает в организме натрий и воду, помогает вывести калий, снижает абсорбцию кальция из желудка и кишечника, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и снижения количества тучных клеток, которые отвечают за выработку гиалуроновой кислоты. Дексаметазон уменьшает проницаемость капилляров, приводит в норму клеточные мембраны, особенно это касается лизосомальных и мембран органелл. Воздействует на каждый из этапов воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют процессам воспаления, аллергии и других).

Иммунодепрессивный эффект при лечении Дексаметазоном обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, снижением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), снижением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, уменьшением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и уменьшением образования антител.

Противоаллергический эффект после приема средства развивается благодаря уменьшению синтеза и секреции медиаторов аллергии, снижения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других активных веществ, снижения количества циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, снижения антителообразования, изменения иммунного ответа организма на использование препарата.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие Дексаметазона обусловлено за счет торможения воспаления, уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Прием увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, уменьшается вязкость слизи благодаря снижению ее продукции.

Показания к применению Дексаметазона

В зависимости от формы выпуска лекарство применяется для лечения самых разных заболеваний, среди которых:

Ревматические заболевания

  • ревматоидный артрит разного типа и происхождения
  • в качестве вспомогательного лечения при других ревматических заболеваниях

Нарушения и расстройства эндокринного характера

  • недостаточность деятельности коры надпочечников
  • врождённая гиперплазия надпочечников
  • воспаления щитовидной железы разного вида
  • при заместительной терапии первичного и вторичного вида

Проблемы с соединительной тканью системного характера

  • синдром Шегрена
  • системный склероз
  • дерматомиозит
  • красный волчий лишай
  • амилоидоз
  • полимиозит
  • системный васкулит
  • склероз системного вида

Дексаметазон лечит заболевания кожных покровов

  • дерматомикозы
  • склеродермия
  • экссудативная эритема
  • пузырчатка
  • дерматит эксфолиативного, буллёзного, себорейного типа
  • узелковая эритема
  • опоясывающий лишай
  • псориаз

Заболевания, вызванные аллергическими реакциями разного вида

  • различные виды дерматитов, в том числе контактный, атопический и другие
  • аллергические реакции разного проявления
  • крапивница
  • астма
  • отёк Квинке

Заболевания ЖКТ

  • хронический аутоиммунный гепатит
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • отторжение тканей после пересадки печени

Дексаметазон лечит заболевания органов дыхания

  • астма
  • хронический бронхит
  • туберкулёз
  • саркоидоз
  • плеврит
  • легочный васкулит
  • беррилиоз
  • пневмония радиационного и аспирационного типа

Гематологические заболевания

  • аутоиммунная гемолитическая анемия
  • синдром миелодисплазии
  • плазмоцитома
  • гистиоцитоз системного типа
  • эритробластопения

Заболевания почек

  • системный васкулит
  • синдром Черга-Штрауса
  • грануломатоз Вегенера
  • смешанная криоглобулинемия
  • иммуносупрессивное лечение при пересадке почки
  • стимулирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме
  • нарушение функции почек при системных заболеваниях соединительной ткани

Заболевания злокачественного характера

  • лейкемия и лимфома
  • острая лейкемия в детском возрасте
  • гиперкальциемия при наличии незлокачественных заболеваний

Другие показания для приема Дексаметазона:

  • отёк мозга
  • конъюнктивит
  • иридоциклит
  • хориоретинальное воспаление
  • травма глаза и глазницы
  • склерит и эписклерит
  • туберкулёзный менингит
  • трихиноз миокарда и трихиноз с неврологическими симптомами

Помимо этих заболеваний Дексаметазон используется и в лечении других. В каждом конкретном случае вопрос о его использовании решается лечащим врачом.

Дексаметазон применение для лечения

Противопоказания

Противопоказаний у этого препарата два:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • период лактации.

С осторожностью препарат назначается в следующих случаях:

  • Детский возраст (применяется только в особых случаях),
  • паразитарные и инфекционные заболевания,
  • иммунодефицитные состояния,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • пре и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после)
  • заболевания эндокринного характера, в том числе сахарный диабет, ожирение III и IV степени и другие,
  • почечная и печёночная недостаточность,
  • гипоальбуминемия,
  • остеопороз,
  • миостения,
  • глаукома,
  • беременность,
  • острый психоз,
  • заболевания ЖКТ.

Побочные действия

Дексаметазон в большинстве случаев переносится очень хорошо и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее есть случаи такого негативного воздействия на организм, как:

  • стероидный сахарный диабет и проблемы с усвоением глюкозы,
  • угнетение работы надпочечников,
  • синдром Иценко-Кушенко,
  • задержка развития у детей,аменорея и дисменорея,
  • тошнота и рвота после приема средства,
  • проблемы и расстройства ЖКТ, в том числе кровотечения, метеоризм, икота и другие
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, аритмия, тромбозы, повышение артериального давления,
  • эйфория и возможные галлюцинации,
  • дезориентация,
  • спутанность сознания,
  • бессонница,
  • головокружение,
  • повышение внутричерепного давления,
  • головная боль,
  • судороги,
  • депрессивные состояния,
  • паранойя,
  • повышенное выведение кальция,
  • трофические изменения и инфекции глаз после приема средства,
  • повышение массы тела или её патологическое снижение,
  • замедленное заживление ран,
  • аллергические реакции, в том числе местные,
  • приливы крови к лицу,
  • синдром «отмены»,
  • повышенное потоотделение,
  • периферические отёки,
  • остеопароз.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Если доза препарата Дексаметазон небольшая, то ее принимают один раз в сутки и желательно в утренние часы.

Дозировка для взрослого 2-3 мг в сутки. После того как был получен лечебный эффект дозу снижают.

Если течение болезни проходит в острой форме, то возможно увеличение дозы до 4-6 мг. Доза для поддержания необходимого состояния равна 0. 5-1 мг в сутки. Принимать Дексаметазон стоит только после приема пищи или же во время. Суточную дозу обязательно делят на 2-3 приема. Детская суточная доза зависит от возрастной категории (250 мкг - 2 мг максимум), и ее обязательно делят на 3 или 4 приема.

Способ и дозировка инъекций

Вводить препарат Дексаметазон можно несколькими путями: внутримышечно, капельно или струйно внутривенно.

Дозировка подбирается каждому пациенту отдельно в зависимости от заболевания и его сложности, но не более 80 мг препарата. Разовая доза составляет 4 - 20 мг.

Длительность курса парентерального введения не должна быть более 4 дней. После рекомендуется перейти на прием препарат, только в форме таблеток. При острых и неотложных состояниях можно вводить повышенную дозу, но после наступления положительных результатов лечения дозу уменьшают.

Недостаточность коры надпочечников. Подобное состояние в детском возрасте требует введение препарата внутримышечно из расчета 0,67 мг/м2.

Шоковое состояние. Рекомендуется однократное внутривенное введение в дозе 20 мг. После рекомендуется проводить непрерывную инфузию 24 часа с расчетом 3 мг/кг массы тела или разрешается однократное внутривенное введение в среднем по 3 мг/кг.

Отек головного мозга. Сразу вводят 10 мг парентерально, а в дальнейшем через каждые 6 часов по 4 мг, пока не уйдут симптомы клинической картины. На протяжении 3 дней дозу уменьшают и прекращают введение в течение 7 дней.

Парентеральное введение Дексаметазона проявляется быстрым лечебным действием, если сравнивать с внутримышечной инъекции, когда эффект можно заметить только через 8 часов. Благодаря тому, что препарат обладает пролонгированным действием, поэтому эффект сохраняется очень долго от 2 до 4 недель.

Способ и дозировка глазных капель

Воспалительные процессы в острой форме: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнут проявляться первые положительные эффекты терапии, стоит уменьшить дозу и закапывать глаза 3-4 раза в сутки.

При воспалениях хронической формы препарат Дексаметазон принимают 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.

Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.

Дексаметазон при конъюнктивите и других заболеваниях

Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Также огромное значение имеет то, в какой форме выпуска назначен препарат.

Глазные капли рекомендуется использовать по 1-2 капли в конъюнктивитный мешок 4-6 раз в день. В первые 1-2 суток доза может быть такая: 1-2 капли препарата через каждые 2 часа.

Раствор для инъекций Дексаметазон рекомендуется использовать внутривенно (медленно струйно) или капельно. Суточная доза варьируется от 4 до 20 мг, разделённых на 3-4 раза введения. В детском возрасте расчёт дозировки производится индивидуально в зависимости от массы тела пациента. Обычно это 0. 0233 мг/кг.

Таблетки принимаются во время еды или сразу после её приёма. При обычном назначении это 2-3 мг в сутки, а при тяжелом течении заболевания – 4-6 мг в сутки. Суточная доза разделяется на 2 или 3 раза приёма. В детском возрасте дозировка варьируется от 290 мкг до 2 мг в сутки.

Дексаметазон для детей

Лечение этим средством разрешено в детском возрасте. При этом необходим строгий контроль уровня развития и роста ребёнка.

Во время лечения следует отказаться от вакцинации, так как прием живой вакцины может негативно повлиять на здоровье пациента, а неживой – не даст желаемого результата.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению разрешается использовать при беременности только при жизненной необходимости. В остальных случаях его прием не рекомендуется.

В период лактации использование Дексаметазона запрещено, так как возможно негативное влияние препарата на рост ребёнкаи на секрецию эндогенных ГКС.

Передозировка

При передозировке обычно увеличивается риск развития побочных эффектов после приема средства и их интенсивность. Лечение – симптоматическое.

Особые указания

Длительность лечения Дексаметазоном может быть самой разной в зависимости от характера заболевания, чувствительности пациента к препарату и других факторов. В каждом конкретном случае врач принимает решение индивидуально и назначает схему лечения, дозировку и время употребления препарата.

Стоит отметить, что при длительном приеме следует контролировать показатели содержания минералов в крови, особенно калия.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижается эффект при совмещении Дексаметазона с рифампицином, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, примидоном, эфедрином или аминоглютетимидом. Повышается активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.

Одновременное применение с ГКС в высоких дозах повышает возможность развития недостатка калия в организме. При использовании оральных контрацептивов повышается риск возникновения побочных эффектов.

При совместном приёме Дексаметазона с гликогликемическими лекарствами, антигипертензивными средствами, натрийуретиками и противосвертывающими препаратами зачительно уменьшает их эффект.

Одновременный прием с ритодрином может привести к летальному исходу.

При химеотерапии назначается с метоклопрамидом, дифенгидрамином, прохлорперазином или ондансетроном для улучшения их эффективности.

Возможно принимать в составе комплексной терапии. Единственным противопоказанием является совмещение в терапии с ритодрином, так как это может привести к летальному исходу.

Применяется Дексаметазон в составе восстановительного лечения после химеотерапии. Может как повышать эффективность некоторых препаратов, например, гепатрина и калийуретиков, так и снижать ей, например, натрийургетиков и гипогликемических препаратов.

Действие Дексаметазона снижается при совместном приеме его с фенобарбиталом, примидоном.

Отечественные и зарубежные аналоги

Максидекс

Этот лекарственный препарат выпускается в форме мази и глазных капель. Имеет менее широкий спектр действия, чем Дексаметазон, хотя действующее вещество у них одинаковое. Обладает менее обширным списком противопоказаний к применению и побочных действий. Не разрешен для приёма во время беременности и лактации.

Аналог Дексаметазона - Тобрадекс

В составе этого препарата два действующих вещества – дексаметазон и тобрамицин. Форма выпуска – глазные капли. Применяется при конъюнктивите и других глазных заболеваниях, а также в послеоперационный период. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Не следует самостоятельно подбирать аналог. Использовать каждый из этих препаратов можно только по рекомендации специалиста.

Ознакомьтесь с ценой на Дексаметазон в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Дексаметазон в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

www.medmoon.ru

для чего назначают, инструкция по применению, цена и отзывы врачей на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (2)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (23)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (12)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (24)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (26)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (9)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (23)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Ацетон в моче
    • Белый налет на языке
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Бородавки
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Двоение перед глазами
    • Депигментация кожи
    • Дисменорея (Болезненные менструации)
    • Диспепсия (Несварение)
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • Желтый налет на языке
    • Заложенность носа
    • Запор
    • Изменение цвета кожи
    • Изменение цвета мочи
    • Изменение цвета ногтей
    • Кожный зуд
    • Кровяные выделения в середине цикла
    • Моча с кровью
    • Набухшая грудь
    • Недержание мочи
    • Недоразвитие половых органов (Инфантилизм)
    • Обильная менструация
    • Одинофагия (Боль при глотании)
    • Онемение головы
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (7)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (33)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)

medside.ru


Смотрите также