Что такое пайпель-биопсия эндометрия, и как проводится эта процедура? Месячные после пайпель биопсии эндометрия


Биопсия эндометрия: аспирационный и другие методы

Обязательным условием при заболеваниях женской репродуктивной системы является исследование эндометрия, т.е. слизистой оболочки матки. Для этого нужно взять кусочек слизистой, процедура носит название биопсии. Поскольку эндометрий имеет свойство изменяться под воздействием гормонов, исследование покажет эти изменения.

В современной медицине существует несколько методов проведения биопсии слизистой матки, в том числе и под анестезией.

На картинке показан процесс биопсии

На картинке показан процесс биопсии

Чтобы получить максимально точный результат, нужно досконально знать влияние стероидных гормонов на эндометрий. Анализом результатов исследования занимаются гистологи и гинекологи.

Для чего необходима такая процедура:

  1. Биопсия шейки матки позволит специалисту вывить причину бесплодия в конкретном случае.
  2. Можно узнать причину кровотечений вне менструации (перед ней и после или же при чересчур обильных месячных).
  3. Подтвердить или опровергнуть диагноз рак матки, если анализы были не совсем точны.

Особенности процедуры

Сначала чтобы получить результаты биопсии применялись диагностические выскабливания матки. Сегодня такой метод признан небезопасным и ему на смену пришли новые способы выполнения манипуляции. Альтернативные варианты:

  • Расширение канала матки и выскабливание. Это классический метод, для которого нужен специальный инструмент – кюретка. Это острый предмет, которым делают забор материала сначала с канала шейки матки, а потом из самой полости. Провести процедуру можно под местным или общим наркозом. Применить такой метод нельзя, если в матке есть кровотечение.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Существуют противопоказания к выполнению — рак матки, поскольку врач не может точно сказать, где расположена опухоль и насколько распространилась болезнь.
  • Пайпель биопсия матки это – самый неопасный и современный метод выполнения исследования. Ткань берут при помощи небольшой трубочки (засасывают по принципу шприца). Поршень позволяет создать отрицательное давление внутри матки и всосать необходимое количество эндометрия.

Когда необходимо делать и противопоказания манипуляции

Биопсия может быть назначена в таких случаях:

  • Кровоизлияниях даже во время менопаузы.
  • Кровоизлияниях, если женщина принимает гормональные лекарства.
  • Разнообразных нарушениях цикла месячных.
  • Анализы указывают на возможную полипы, эндометриоз.
  • Чтобы проверить состояние стенок матки после курса гормональных препаратов.
  • Разных типах бесплодия.
  • При миоме или если нужно просто исследовать слизистую оболочку.

Пайпель биопсия эндометрия

Вместе с тем существует ряд противопоказаний, когда проводить вмешательство строго запрещено:

  1. Беременность.
  2. Наличие воспалений матки или влагалища.
  3. Анемия в тяжелой степени.
  4. Гемофилия или патологии гомеостаза.
  5. ЗППП.

Как подготовиться к процедуре

Запрещено использовать тампоны и медикаменты, которые вводятся непосредственно во влагалище за 24 часа до манипуляции. Перед самим исследованием нужно сходить в туалет. Пайпель биопсия эндометрия не предполагает использование наркоза, можно только выпить обезболивающее.

Если же выбрана технология выскабливания – внутривенный наркоз вводят. За 8 часов до этого нельзя пить и кушать, если вы постоянно принимаете определенные медикаменты – о целесообразности отмены лечения нужно поговорить с врачом. Уже после процедуры не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и желательно не нагружать организм.

Пайпель биопсия и ее последствия для организма

Биопсия эндометрия перед ЭКО – необходимость, ведь надо определить причину бесплодия у женщины. Такая процедура названа оптимальной для взятия кусочка эндометрия. Все происходит в несколько этапов:

  1. Полость матки врач обрабатывает специальным анестетиком.
  2. Вводится небольшое гинекологическое зеркальце.
  3. Далее внутрь помещают пайпель – трубку не больше пары миллиметров в диаметре, имеющую отверстие на кончике.
  4. Клетки попадают внутрь под отрицательным давлением, возникшим из-за натягивания поршня на себя.
  5. Далее выполняется расшифровка результатов, которые сообщаются пациентке через 2 недели.

   Процедура полностью безболезненна, кроме того ее можно проводить даже тем женщинам, у которых есть подозрения на раковые новообразования.

Пайпель биопсия эндометрия

Последствия процедуры

Биопсия на сегодня считается одним из самых эффективных методов, позволяющих оценить состояние эндометрия – ткани, которая выстилает матку изнутри.

После выполнения процедуры может наблюдаться тошнота, боли внизу живота (некоторые женщины описывают их как сильные спазмы во время месячных), выделения шейки матки после биопсии и общая слабость тоже считается нормой.

Специалисты советуют избегать физических упражнений и труда на протяжении некоторого времени после взятия материала. Если же женщина заметила повышенную температуру, ее мучают сильные боли и кровотечения или выделения неприятного запаха – обращаться за помощью нужно незамедлительно.

Во время выполнения процедуры всегда есть риск повреждения шейки матки, что вызывает кровотечения или даже заражения органов таза.

Последствия пайпель биопсии эндометрия практически минимальны и не опасны для женщины, поскольку такой метод забора материала для исследования считается самым щадящим. Кроме того можно назвать такие преимущества этого метода исследования:

  • Нет необходимости в использовании обезболивающих, поскольку процедура безболезненна.
  • При других способах есть вероятность развития осложнений, но не в этом.
  • Не надо расширять шейку матки, поэтому она не травмируется.
  • Процедура проста, поэтому вероятность ошибок врача практически нулевая.
  • Уже после процедуры можно уходить из клиники без обязательной госпитализации.
  • Время выполнения минимально.
  • Перед ЭКО и при лечении бесплодия разрешается частое использование метода.
  • Можно делать даже пациенткам с диабетом и гемофилией.
  • Использование одноразового инструмента исключает вероятность занесения инфекции.

  • Забранный материал позволяет сделать глубокое исследование.
  • Процедура относительно дешевая.

beremennost-eco.ru

что это, на какой день цикла делают, техника выполнения

Пайпель биопсия эндометрии – это забор материала из полости матки, но более щадящим способом, чем при обычной биопсии, когда не требуется выполнять расширение шейки матки.

Пайпель биопсия эндометрия – что это такое? В ходе данной процедуры внедряется гибкая небольшая трубка, диаметр которой составляет около 3 мм. Внутренняя часть трубки оснащена поршнем как на шприце. При введении трубки в полость матки забирается небольшое количество клеток эндометрия. По отзывам пациенток такая манипуляция не вызывает болезненных ощущений.

Такая биопсия эндометрия матки не требует анестезии и расширения шейки матки. Другие способы диагностики новообразований и различных заболеваний могут быть неэффективными, а биопсия позволяет выявить опухолевые клетки или другие новообразования даже при латентном заболевании. Единственный недостаток – это необходимость провести процедуру 2-3 раза для более достоверного результата.

Особенности процедуры

При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия. Процедура продолжается всего 30 секунд, что облегчает ее проведение. Также пациентка может не бояться инфекций, ведь пайпель является одноразовым инструментом. Еще одно важное преимущество – такая биопсия намного дешевле стандартной манипуляции.

Показания к проведению Пайпель-биопсия эндометрия

В отличие от аспирационной такая биопсия проводится максимально легко для пациентки. Но некоторые правила необходимо выполнять. Так, пациенток волнует, на какой день цикла делать Пайпель биопсию. В ряде случаев этот тот период цикла, который подходит для определения конкретной патологии.

Показаниями можно считать:

  • кровотечения при климаксе и регулярных месячных;
  • бесплодие при нормальных результатах анализов;
  • миомы и опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • перед ЭКО;
  • оценка гормонального лечения.

Больно во время процедуры не будет, поэтому пациентка иногда даже не ощущает, что проводится какое-либо вмешательство.

До и после биопсии

Подготовка к данной манипуляции – минимальная. Накануне нельзя вступать в интимную близость, использовать свечи или тампоны. В полости матки должна быть естественная среда.

После биопсии никаких последствий практически никогда не бывает. Очень редко проявляются инфекции или же незначительные выделения. Такие кровянистые выделения быстро прекращаются, так как они являются реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

Помимо стандартных симптомов могут наблюдать и нехарактерные последствия проведения медицинской манипуляции. Когда наблюдаются такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.

Это могут быть обильные месячные, когда за 4 часа заполняется две ночные прокладки. Также могут наблюдаться длительные коричневые выделения или выделения, имеющие неприятный запах. Если они продолжаются более недели, придется срочно отправляться на прием к врачу.

В очень редких случаях может присутствовать боль внизу живота, которая не устраняется обезболивающими средствами. Температура выше 37,5 тоже свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Аналогичные методы

Пайпель биопсия считается самым современным способом забора материала из полости матки. Она сравнима с аспирационной биопсией, но при этом отличается щадящим действием и отсутствием механических повреждений. Аспирационная манипуляция засасывает слизистые аналогичным образом, но без использования гибкой трубки. Данный вариант противопоказан при раке шейки матки и других патологиях.

Расшифровка анализа

Результаты биопсии готовы уже через 5-7 дней. Хотя в некоторых медицинских учреждениях расшифровки анализа можно ждать пару недель. Правильно расшифровать анализы может только хороший врач, поэтому пациент должен обращаться к специалистам, которым действительно доверяет.

Повышение шансов ЭКО

Не так давно данный метод стали использовать не только в качестве варианта обследования полости матки, но и как способ увеличить шансы оплодотворения яйцеклетки в программе ЭКО. У ученых пока нет объяснений для этого феномена, но уже не один раз было отмечено, что шансы на имплантацию были значительно выше, если перед циклом с оплодотворением была проведена щадящая пайпель биопсия.

Сейчас данное направление в репродуктивной медицине активно разрабатывается, и в будущем такой метод позволит сделать программу ЭКО менее дорогостоящей. Ведь в большинстве случаев приходится проводить несколько подсадок подряд, при этом все они могут быть неудачными.

Пайпель биопсия эндометрия, в цикле ЭКО, ощущения

babytoday.ru

кому она показана, и какие отзывы оставляют пациенты?

При заболеваниях матки часто требуется исследование ее слизистой оболочки — эндометрия. Для этого назначается биопсия эндометрия — выскабливание маточной полости с целью взятия небольшого количества ткани для диагностики. Дело в том, что под влиянием гормонов слизистая оболочка изменяется, это и можно обнаружить при ее изучении под микроскопом. Биопсия относится к малым гинекологическим операциям и делается под анестезией. Но на сегодняшний день есть разные варианты выполнения процедуры. Для максимально верного результата необходимы очень хорошие знания о том, как меняется эндометрий под влиянием стероидных гормонов. Обычно результаты исследования анализируют патогистологи совместно с гинекологами.

В 1937 году ученые выявили зависимость изменений в эндометрии от фазы менструального цикла, позднее эту особенность стали широко применять для диагностики заболеваний матки. При различных заболеваниях материал на исследование берут в разное время.

Виды биопсии и особенности ее выполнения

диагностика патологий эндометрия

Изначально для получения фрагментов ткани для исследования делали только диагностическое выскабливание матки, но этот метод небезопасен. На сегодняшний день существует несколько альтернативных способов проведения процедуры:

  1. Расширение и выскабливание — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают острым инструментом — кюреткой, поэтому иногда этот вид взятия материала называют кюретажем. Процедура делается под местным обезболиванием или общей анестезией.
  2. Выскабливание в виде штриховых соскобов — цугов. Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.
  3. Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения, противопоказана при раке тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения по органу.
  4. Струйное спринцевание – вымывание части ткани, используется редко.
  5. Пайпель-биопсия эндометрия – наиболее современный и безопасный метод взятия ткани на исследование. Что это такое? Взятие ткани делается при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у обыкновенных шприцев (на фото). Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь.

Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля всего 3 мм, обезболивание не требуется, также исключаются возможные осложнения после исследования. Пайпель-биопсия эндометрия проста и малоинвазивна, к тому же, она дешевле других методов исследования слизистой.

фотто

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

  • Бесплодие по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов. Биопсия эндометрия делается сразу перед менструацией или в самом её начале.
  • При сильных кровотечениях во время менструации из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день менструации в зависимости от ее продолжительности.
  • Если отсутствуют менструации, и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю.
  • При ациклических кровотечениях — метроррагиях, соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания.
  • Для определения дня менструального цикла исследование делают между 17 и 24 днем.
  • При подозрении на рак эндометрия материал можно брать в любой день цикла.

О лечении патологий эндометрия дополнительно рассказано в видео:

Показания и противопоказания

Биопсия показана при:

  1. Кровотечениях у женщин во время менопаузы
  2. Кровотечениях или кровомазаниях при употреблении гормональных препаратов
  3. Нарушениях менструального цикла
  4. Подозрении на рак эндометрия, эндометриоз, гиперплазию эндометрия
  5. Полипах эндометрия
  6. Миоме матки
  7. Воспалительных процессах
  8. Бесплодии
  9. Оценке эндометрия после прохождения курса гормональной терапии
  10. Необходимости бактериологического исследования слизистой оболочки матки
  11. Кровотечениях в пременопаузе.

Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры:

  1. Беременность
  2. Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки
  3. Наличие очагов воспаления в малом тазу
  4. Анемия тяжелой степени
  5. Гемофилия
  6. Заболевания, передающиеся половым путем
  7. Патологии системы гомеостаза.

Самые положительные отзывы у пациенток о пайпель-биопсии, этот метод практически не вызывает дискомфорта, риск развития инфекционных осложнений очень мал по сравнению с другими способами исследования, нет риска распространения раковых клеток, после проведения манипуляции можно сразу приступать к своим обычным делам, не требуется обезболивание.

Перед процедурой предупредите врача о наличии аллергии на лекарства, приеме препаратов, разжижающих кровь, заболеваниях сердца и легких. Иногда возникают некоторые осложнения.

загрузка...

netmiome.ru

Пайпель — биопсия эндометрия: что это такое,техника, последствия

Биопсия, в качестве диагностического метода в области гинекологии, открывает большие возможности в изучении эндометрия. До недавнего времени ткани для исследования позволялось брать способом, применяющим выскабливание, и взятие происходило полностью вслепую. Ее сменила аспирационная биопсия, как один из ее вариантов, используют пайпель — биопсию.

инструмент для проведения биопсии

Пайпель — биопсия один из новейших методов диагностики, позволяющий выявить болезнь на самых ранних сроках, когда симптомы заболеваний зачастую имеют схожие признаки. Исследование при помощи пайпель — биопсии эндометрия использует щадящие приемы, применяемое местное обезболивание позволяет делать операцию почти безболезненной. Проведение процедуры показано при нарушениях менструального цикла, заболеваниях гормонального характера, воспалительных процессах, происходящих в слизистой оболочке матки.

Главная задача, поставленная перед пайпель — биопсией, взятие материала со слизистой оболочки матки и отправить его на исследование.

Слизистая оболочка матки, периодически подвергается трансформации, зависящей от менструального цикла. Эндометрий способен чутко реагировать на изменения, происходящие в организме, при инфицировании болезнетворными бактериями могут проявиться отеки слизистой, воспаления ткани матки переходящее на цервикальный канал и обильное кровотечение. Пайпель — биопсия эндометрия позволяет провести диагностику патологических отклонений путем исследования взятого материала из слизистой оболочки матки.

Особенности операции

на консультации у гинекологаПайпель — биопсия эндометрия осуществляется при помощи взятия некоторого количества слизистой ткани и проведения ее исследования. Этот вид обследования не применяет выскабливания слизистой оболочки матки и излишнего ее травмирование, что позволяет избежать возможного маточного кровотечения. Проведение процедуры способствует выявлению злокачественных образований и отклонений в составе ткани эндометрия. Проведение биопсии по данной методике назначается после двадцатого дня менструального цикла.

Важно! Проведение биопсии по новому методу не требует тщательной подготовке к этой процедуре. За сутки перед ее проведением необходимо отказаться от половой жизни и не использовать вагинальные свечи и тампоны, предназначенные для впитывания выделений во время менструации. Непосредственно перед проведением исследования запрещается прием пищи и воды.

Исследование эндометрия способом биопсии позволяет брать ткань для исследований, и практически делать это без последствий для слизистой матки не вызывав осложнения. Иногда наблюдается наличие легкого дискомфорта внизу живота похожее на спазмы при менструации и кратковременное кровотечение, которые проходят в течение суток.

Длительность пайпель — биопсии невелика и продолжается около 1 минуты. При помощи тонкой трубочки, введенной в матку через канал шейки матки, берется материал из эндометрия. Методика позволяет делать забор слизистой эндометрия за сорок секунд, с последующей передачей в лабораторию для проведения необходимого исследования. Вся процедура, в общем, занимает не больше 10 минут. В течение двух недель результат будет готов и передан лечащему врачу.

Методика

Проведение процедуры не требует помещения пациентки в условия стационара и проводится в обычном кресле гинеколога. Для безболезненности применяется местное обезболивание путем распыления на входной канал шейки матки анестетика или при помощи инъекции. Вводимая трубка состоит из цилиндра с поршневым устройством и многочисленными отверстиями по бокам, которые могут брать разнообразные виды материала из разных участков эндометрия. После проведения биопсии, инструмент извлекается и пациентка способна покинуть клинику.

в больнице

Величина применяемой трубки позволяет не расширять цервикальный канал, при помощи которого она попадает в матку, поэтому значительных обезболивающих методов не используют, и осложнений после проделанной процедуры не возникает.

Применение данного вида операций предпочтительнее перед традиционными методами с применением выскабливания и в ситуациях, при которых существует риск эндометриоза, для предотвращения распространения злокачественных клеток в организме с возникновением метастаз, при наличии инфекционных заболеваний. Все применяемые инструменты стерильны, имеют индивидуальную упаковку и применяются одноразово, что полностью исключает риск инфицирования во время проводимой процедуры.

Запомните! Исследование слизистой оболочки должно проводиться в дни цикла, наиболее подходящие для этой процедуры. Этой датой считают двадцатое число после начала менструального цикла. Исключение можно делать лишь в крайних ситуациях, когда существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.

Показания к применению

Применение пайпель — биопсии, в качестве современного метода исследования слизистой эндометрия, позволяет брать материал для изучения при разных циклах развития заболевания не вызывая осложнений. Этот новейшую, но уже повсеместно используемую методику применяют для диагностики таких заболеваний:

  • сильные боли во время менструации;
  • нарушение в менструальном цикле и скудные кровотечения;
  • кровотечения по неясным причинам после 50 лет;
  • кровотечения во время периода менопаузы;
  • эндометриоз;
  • определение причины кровотечения во время приема гормональных контрацептивов или лечение гормонами.

грустит девушка

У этого метода имеются и противопоказания, их необходимо учитывать при назначении, чтобы не навредить здоровью пациентки. Не применяют подобную методику у беременных, при наличии воспалений во влагалище или в цервикальном канале, в период кровотечений во время менструации. Противопоказана такая процедура и женщинам с нарушениями свертываемости крови.

Пайпель биопсия эндометрия является огромным прорывом в области медицины, занимающейся гинекологическими проблемами. Этот метод обладает высокой точностью, безболезнен и недорог. Его применение не навредит здоровью и даст позитивный итог.

zaberemenetkak.ru

Пайпель биопсия эндометрия

пейпель биопсия день цикла

Биопсия эндометрия – это гинекологическая операция, направленная на диагностику заболеваний матки. Для ее проведения берутся микроскопические клетки ткани и отправляются на исследование. Используется этот метод для обнаружения патологических процессов эндометрия, выявления причин маточных кровотечений, диагностики карциномы и др.

Существует несколько видов данного исследования:

  • инцизионная биопсия;
  • пункционная биопсия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • вакуум аспирационная биопсия.

Многие женщины прошедшие данную процедуру, знают, что биопсия эндометрия – это довольно болезненный процесс. Ведь для проведения классического анализа эндометрии необходимо расширение прохода шейки матки, это и вызывает неприятные болезненные ощущения. Но не так давно появился более современный метод исследования. Этот метод называется пайпель биопсия эндометрия.

Для сбора исследуемого материала используется инструмент, состоящий из пластмассовой гибкой трубочки с боковыми отверстиями и поршнем, как в шприце. Катетер вводится в полость матки, поршень вытягивается на половину, создавая в трубке давление, способствующее всасыванию клеток с поверхности маточных желез. Полученный материал изучается, и выдаются результаты пайпель биопсии. Вся процедура длится не более 30 секунд. Диаметр пластиковой трубочки до 4,5 миллиметров, поэтому расширение матки не происходит и не приходится проводить обезболивание пациентке. Пайпель биопсия эндометрия – это не так больно, как обычное классическое исследование.

Показания для применения:
  • выявление причин бесплодия;
  • определение причин кровотечений при гормональной терапии и контрацепции;
  • диагностика болезненных кровотечений у женщин старше 40 лет;
  • при комплексном исследовании при проведении диагностической гистероскопии и трансвагинального УЗИ;
  • в случае риска распространения раковых клеток, эндометриоза и др.

Проводится пайпель биопсия на 7-13 день менструального цикла. Перед проведением процедуры исследуется микрофлора мазка. Желательно в предоперационный период воздержаться от употребления спиртного, исключить тепловые процедуры и излишние физические нагрузки.

Биопсия эндометрия – последствия

Исследование может привести к некоторым осложнениям:

  • развитие инфекции на участке, где проводилась биопсия;
  • кровотечение из кровеносных сосудов шейки матки;
  • боли средней тяжести в низу живота;
  • кровяные выделения.

Перечисленные последствия аспирационной биопсии матки встречаются очень редко, менее 0,5% от всего числа процедур. Боли и выделения крови чаще всего проходят в течение 3-7 дней. При обильном кровотечении проводят кровеостанавливающие манипуляции, вплоть до наложения швов на матку. А в случае развития воспалений и инфекций необходимо пройти курс антибактериального лечения.

Противопоказаниями к такому исследованию могут быть воспалительные процессы шейки пайпель биопсия эндометрияматки и влагалища, а также беременность.

Биопсия эндометрия и беременность

Исследование проводится только после подтверждения того, что зачатие не произошло. Многие врачи перед ее проведением назначают тест на беременность. Все дело в том, что биопсия может спровоцировать прерывание беременности.

Многие репродуктологи стали включать исследование эндометрия в список обязательных диагностических процедур, проводимых с целью выяснения причин невынашивания беременности. Многие женщины уже повысили вероятность беременности после пайпель биопсии. Точные результаты исследования, правильно назначенное лечение дало шанс женщинам ощутить себя мамами.

 

womanadvice.ru

что это такое, техника выполнения

Одним из основных методов диагностики в области гинекологии является биопсия эндометрия, которая позволяет получить частицы ткани для последующего лабораторного исследования. Это дает возможность обнаружить морфологические изменения внутренней оболочки матки и поставить точный диагноз. В современной медицине существует несколько видов биопсии эндометрия (ЦУГ биопсия, пайпель и вакуум-аспирационная биопсия), которые предназначены для различных целей и дают разные возможности.

Пайпель биопсия эндометрия – наиболее современный вариант забора материала для исследования. Данная методика практически полностью безболезненна (в ходе диагностики нет необходимости расширять канал шейки матки), что позволяет не применять анестезию.

Виды биопсии

Биопсию эндометрия можно проводить следующими способами:

  • Расширение и выскабливание. Для получения материала производят выскабливание канала шейки матки и ее полости, раскрыв перед этим цервикальный канал. В качестве инструмента используется кюретка – хирургическая ложка с острым краем. Врач проходит инструментом по всей поверхности стенки матки, удаляя практически весь эндометрий. Нередко это позволяет сразу удалить полипы и очистить полость матки. Во время процедуры пациент испытывает дискомфорт и болевые ощущения, поэтому необходимо применять местную анестезию.
  • Струйное спринцевание. В ходе процедуры выскабливается только часть ткани, которой недостаточно для проведения обширного исследования. Поэтому данный метод используется крайне редко.
  • Метод штриховых соскобов (цугов эндометрия). Выполняют для определения реакции слизистой оболочки на эндокринную функцию яичников. Метод дает возможность проконтролировать результаты гормональной терапии, а также выяснить причины бесплодия. Данную биопсию нельзя применять при наличии маточных кровотечений.
  • Аспирационная биопсия. В основном проводится, если были получены сомнительные результаты УЗИ. Для отделения эндометрия в полости матки создают вакуум. Добиваются этого при помощи шприца Брауна или вакуум-аспиратора. В некоторых случаях проводят орошение полости матки для дальнейшего получения смывов. Данную процедуру нельзя проводить при раке матки.
  • Пайпель биопсия. Самый современный и безопасный метод забора материала.

Картинка 1

Сущность метода

Пайпель-биопсия эндометрия — это процедура, во время которой производится забор участка внутренней оболочки матки. Далее материал подвергается гистологическому исследованию с диагностической целью.

В качестве инструмента для выполнения рассматриваемой процедуры применяется специальная тонкая и мягкая трубка, внутри которой расположен поршень. Называют этот инструмент наконечником Пайпеля. Эластичность и малый диаметр трубки позволяет исключить применение специальных расширителей цервикального канала. Инструмент Пайпеля вводится в полость матки, после чего доктор перемещает поршень на себя примерно на половину длины трубки. В результате создается отрицательное давление и ткань самостоятельно всасывается внутрь цилиндра. При этом шейка матки не травмируется, а сама процедура занимает всего несколько минут.

Преимущества

Данный вид диагностики обладает рядом преимуществ:

  • Дает возможность в процессе одного исследования получить ткань с разных участков.
  • Является безопасным.
  • Незначительные, а главное, кратковременные болевые ощущения.
  • Процедура занимает всего несколько минут.
  • Нет необходимости в специальной подготовке. Единственное — стоит отказаться от употребления алкоголя и тепловых процедур за несколько дней до диагностики.

Картинка 2

Отсутствие необходимости в стационарном обследовании после прохождения процедуры. Пациент сразу может отправиться домой или даже на работу.

Показания для назначения исследования

Пайпель биопсию эндометрия назначают в следующих случаях:

  • При сбоях в менструальном цикле.
  • В случае возникновения кровотечений в период приема гормональных средств.
  • В период менопаузы.
  • Перед операцией и экстракорпоральным оплодотворением. Биопсия эндометрия перед ЭКО позволяет избежать осложнений в период пересадки эмбрионов.
  • Если в полости матки были обнаружены полипы или миомы.
  • При бесплодии, выкидышах на ранних сроках и для установления причин замершей беременности.
  • В случае подозрения на онкозаболевание.
  • При хроническом или остром эндометрите.

Картинка 3

На какой день цикла будет назначена процедура, зависит от цели обследования. Если пациент не имеет отклонений по физиологическим показателям и находится в репродуктивном возрасте, диагностику назначают на 21 – 24 день с момента начала менструации.

Противопоказания

Пайпель биопсия может привести к серьезным осложнениям, если пациент не обратит внимание на следующие противопоказания, при которых запрещено проводить диагностику:

  • при беременности или даже подозрении на нее;
  • в случае наличия инфекционных и воспалительных процессов, происходящих во влагалище;
  • при наличии проблем со свертываемостью крови;
  • при нарушениях в развитии матки;
  • если пациент заразился инфекцией во время полового акта.

Картинка 4

Исходя из вышеперечисленного, женщине необходимо пройти УЗИ, сдать общий анализ крови и определить стерильность влагалища. Все это позволит избежать нежелательных последствий процедуры.

Подготовка к диагностике

Перед проведением биопсии пациента необходимо подготовить. Обязательным условием является проведение гигиенических процедур. Хоть данная методика исследования практически безболезненна, больным с низким болевым порогом (а также в случае применения трубки диаметром свыше 3 мм) рекомендуется принять обезболивающие препараты. В редких случаях назначают средства, которые подавляют сократительную функцию мышц.

Иллюстрация 5

При назначении данной процедуры в качестве предварительной диагностики для экстракорпорального оплодотворения, следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Также потребуется отменить прием всех лекарств (в особенности гормональных) за один цикл до проведения биопсии.

Техника выполнения

Выполнять забор материала необходимо исключительно в стенах стационара под наблюдением квалифицированного специалиста, так как непрофессионализм может привести к кровотечениям из половых органов или инфицированию влагалища.

Пациента располагают в гинекологическом кресле и далее выполняются следующие этапы:

  • Ввод гинекологического расширителя с зеркалом во влагалище. Это делают с целью фиксации шейки матки в неподвижном состоянии.
  • Определяются размеры органа. Для этого специализированное измерительное приспособление (под контролем ультразвукового датчика) вводят до упора в цервикальный канал.
  • Извлекают измерительное приспособление, а вместо него вводят соответствующего размера наконечник Пайпеля. Очень важно правильно ввести трубку, поскольку недостаточно глубокое ее погружение не даст возможности взять требуемый материал для анализов. А если трубку ввести слишком глубоко, то можно нанести повреждения матке.
  • При помощи поршневого устройства на внешнем конце трубки создают отрицательное давление в матке.
  • Делается забор частиц эндометрия из полости матки. Полученный материал наносят на стерильное стекло и направляют на исследования.

Иллюстрация 6

В среднем диагностика забранного материала занимает от двух до семи дней. Пациент может получить результаты на руки по истечении десяти дней с момента проведения пайпель биопсии эндометрия. Получив результаты, ни в коем случае не надо самостоятельно пытаться поставить диагноз или заниматься самолечением.

Последствия и осложнения

При выполнении всех рекомендаций, данных врачом, последствия пайпель биопсии эндометрия практически отсутствуют. Нет необходимости в стационарном наблюдении, поэтому пациент сразу имеет возможность отправиться домой.

Изображение 7

В некоторых случаях могут возникнуть незначительные болевые ощущения и кровянистые выделения, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней. Эти симптомы не являются осложнениями и не требуют медицинского вмешательства. Врачи также рекомендуют воздержаться от половой жизни до прекращения кровянистых выделений.

Серьезные осложнения могут возникнуть только при нарушении техники проведения процедуры, а также если пациент или доктор проигнорировали имеющиеся противопоказания. Возможны следующие последствия:

  • Кровотечение. Возникает при повреждении сосудов. Чтобы избежать этого, необходимо провести тщательное обследование пациента перед процедурой и четко следовать всем инструкциям.
  • Попадание инфекции в полость матки. Для исключения подобных осложнений, перед процедурой выполняется исследование мазка из влагалища на стерильность. При обнаружении инфекции проводят лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма до проведения процедуры.
  • Повреждение одной из стенок матки. Для предотвращения повреждений, врачу необходимо ознакомиться с результатами предварительной гистероскопии и не допускать резких движений при работе с инструментом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Эндометрит. Осложнение характеризуется интоксикацией, болями внизу живота и гнойными выделениями с неприятным запахом. К этому может привести переохлаждение, несоблюдение гигиены и полового покоя.

Стоит отметить, что если после выполнения процедуры у пациента наблюдается плохое самочувствие (может повыситься температура, могут возникнуть боли в нижней части живота, появиться выделения коричневого цвета и т. д.), нужно немедленно обратиться к врачу. Основной задачей доктора является правильная техника выполнения диагностики.

Изображение 8

Чего ожидать после процедуры?

После проведения биопсии эндометрия месячные могут начаться как вовремя, так и с незначительной задержкой, при этом их объем и длительность могут разниться с обычными. В среднем, задержка месячных происходит не более, чем на десять дней. При более длительной задержке необходимо провести тест на беременность и обязательно обратиться к специалисту.

Иллюстрация 9

Возможность забеременеть пациент имеет уже в следующем цикле, поскольку за это время происходит полное восстановление функционального слоя слизистой оболочки матки, и биопсия никоим образом не влияет на функционирование яичников.

При наличии хронических урогенитальных заболеваний после диагностики требуется принимать антибиотики. Препараты подбираются по рекомендации врача.

Диагностическая ценность метода

Образцы ткани, полученные методом пайпель биопсии, проходят специальные методы окраски, фиксации и другие дополнительные виды изучения. Врач имеет возможность выявить любые нарушения в строении клеток — увеличенную разницу соотношения объема цитоплазмы и ядра, слияние отдельных клеток с общей массой, многоядерность и т. д. Все это доказывает процесс злокачественного перерождения этих клеток. Также исследование ткани эндометрия позволяет выявить гормональные изменения и нарушения, поскольку слизистая оболочка матки гормонозависима. Это дает большую помощь в лечении бесплодия.

Пайпель биопсия эндометрия — очень ценный диагностический метод в терапии большинства гинекологических заболеваний. Процедура достаточно проста, безболезненна и проводится очень быстро. При этом, если соблюдать все рекомендации, можно полностью исключить любые осложнения.

Ни в коем случае не стоит отказываться от проведения биопсии, поскольку только такое обследование дает возможность выявить рак эндометрия на ранних стадиях, что позволит выполнить своевременное и качественное лечение.

womanmedicine.ru


Смотрите также