Выявление и лечение кисты желтого тела: особенности патологии. Месячные при кисте желтого тела


Киста желтого тела правого или левого яичника

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно  300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется  неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр: при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда,  когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика - сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко (при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90). Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать "Скорую помощь", эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию - орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника - очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

 

zdravotvet.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение при задержке месячных

Киста желтого тела – это такая разновидность ретенционного образования в тканях яичника. Очагом формирования патологии является нерегрессировавшее желтое тело. Особенностью болезни является возможность самостоятельного регресса (процесс длится 3 менструальных цикла).

Характер развития и динамика патологии

Рассматривая кисту желтого тела, стоит проанализировать характер и причины ее образования. Под желтым телом в современной гинекологии имеют в виду железистое образование, формирующееся вместо овулировавшей фолликулы. Данное образование является источником выделения гормона прогестерона.

Чтобы понять, что такое киста, необходимо представить ее внутреннюю структуру и особенности развития.

Стоит отметить следующие причины возникновения заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • неправильное использование средств внутриматочной контрацепции;
  • перенесенные хирургические вмешательства гинекологического характера;
  • перенесенные аборты;
  • нарушения иммунологической природы;
  • заболевания эндокринного характера.

Однако, в большинстве случаев, чтобы понять, почему образуется киста, необходимо провести комплекс специфических исследований и ознакомиться с клинической картиной развития болезни.

Особенным фактором, при котором образуются проявления болезни, является возможность самостоятельно рассасываться на определенных фазах развития. Если образование не рассасывается, это может свидетельствовать о злокачественных трансформациях в тканевых структурах.

Симптоматика заболевания

Симптомы кисты желтого тела проявляются очень индивидуально. В ряде клинических случаев симптоматика может отсутствовать в принципе.

Однако среди наиболее распространенных симптомов болезни можно отметить:

  • задержку месячных;
  • нарушение объема и интенсивности менструальных кровотечений;
  • проявлении обильных месячных;
  • интенсивные болевые ощущения перед месячными;
  • возможность влагалищных кровотечений ановуляторного характера;
  • болезненные проявления, локализирующиеся в паху;
  • некоторая тяжесть и распирание;
  • дискомфорт в нижней области брюшины.

Когда болит киста желтого тела, это может быть достаточно тревожным проявлением. Однако следует понимать, что в целом заболевание не представляет значительной угрозы для здоровья и жизни пациентки.

Отдельно стоит рассматривать случаи осложненного течения патологии – такие как перекрут ножки, яичниковая апоплексия, или киста желтого тела с кровоизлиянием.

При этом имеет обыкновение развиваться так называемый острый живот – то есть, комплекс клинических признаков, заключающийся в:

  • схваткообразных острых болях разлитого характера;
  • рвоте;
  • напряжении и резкой болезненности в животе;
  • положительных перетонеальных симптомах;
  • задержке газовыделения, сильных проблемах со стулом;
  • интоксикации.

Кроме того, при кисте желтого тела возможны и другие симптомы, с учетом индивидуальной динамики развития патологии, причинах ее возникновения и наличии сопутствующих заболеваний гормонального, эндокринного или гинекологического характера.

Заболевание и беременность

Ввиду характера развития патологии месячные при кисте могут быть неравномерными, нарушается их обычный объем и интенсивность.

При этом киста, развивающаяся в желтом теле, не представляет угрозы для развивающегося плода – скорее, угрожающей является ситуация отсутствия рассматриваемого железистого образования – ранние сроки беременности могут обернуться при этом самопроизвольным прерыванием процесса вынашивания.

Непосредственной причиной данного явления может стать гормональная недостаточность, инициирующая указанные процессы.

Чтобы понять, чем опасна киста, необходимо, в частности, проанализировать ее влияние на процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Киста, развивающаяся в желтом теле, может характеризоваться обратным развитием, спонтанно начинающимся на 18-20 неделе гестационного процесса. На этом этапе в плаценте концентрируется весь спектр гормонопродуцирующих функций, которые ранее выполняло желтое тело.

Прогестерон, продуцируемый лютеиновой кистой, может стать причиной развития менструальных задержек, либо, наоборот, удлинения менструации и повышения интенсивности месячных кровотечений, причиной чего может стать неравномерное отторжение эндометриальной ткани.

Кроме того, прогестерон, выделяющейся при лютеиновой кисте, может стать источником развития других нарушений в менструальном цикле и повлиять на возможность зачатия.

Болевые проявления и клинические последствия

Что означает, когда кистозное образование сопровождается болями и затруднениями в процессе зачатия ребенка? Может ли кистозное образование в жёлтом теле болеть при определенных клинических обстоятельствах? Ответы на эти вопросы все еще до конца не исследованы.

Патологию могут сопровождать легкие кровянистые выделения при кисте, имеющее ановуляторный характер. Это значит, что при кисте желтого тела не наблюдается высокий уровень риска невынашивания плода – однако все зависит от индивидуальных особенностей продуцирования прогестерона, и характера протекания патологии.

При этом стоит особенное внимание обратить на прогнозируемые последствия развития патологии, особенности формирования кисты в тканях яичника, наличия специфических болевых проявлений.

Когда киста желтого тела болит, это может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений в репродуктивной системе. Чтобы понять, опасна ли киста желтого тела для потенциальной беременности, стоит провести тщательную диагностику патологии и спектр специальных исследований, направленных на определение картины прогнозируемых клинических последствий и осложнений. Особенно тщательно исследуют кисту желтого тела после овуляции, поскольку на данном этапе возможна трансформация патологического образования в злокачественные формы.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, как лечить кисту желтого тела, необходимо провести профессиональную комплексную диагностику, направленную на выявление особенностей развития заболевания, его возможных последствий и клинических осложнений.

При диагностировании рассматриваемой патологии учитывают следующие факторы:

  • анамнез;
  • жалобы пациентки;
  • результаты, полученные при гинекологическом исследовании;
  • данные ультразвуковой диагностики;
  • лапароскопию.

При влагалищном исследовании возможно выявление тугого эластического образования, расположенного сзади маточной полости или слева от нее, характеризующегося ограниченной подвижностью и чувствительностью.

В принципе, патология желтого тела или киста не является эхогенным образованием. Размеры образования составляют от 4 до 8 сантиметров (диаметр), контуры образования – ровные и четкие. Возможна мелкодисперсная внутренняя взвесь, которую выявляют по узи. Развивается образование преимущественно с левого бока от матки.

При кисте желтого тела узи применяют в первой фолликулярной фазе в менструальном цикле. При исследовании желтого тела на узи особое внимание уделяют выявлению онкологических проявлений, которые возникают в 15-20 % клинических случаев. В ряде клинических случаев в качестве дополнительной диагностики применяют лапароскопию.

Особенности лечения

Лечение кисты желтого тела основано на применении комплексной медикаментозной терапии. В частности, особо эффективным при лечении данной патологии является препарат утрожестан. Применение утрожестана связано с некоторыми особенностями клинической картины развития кисты желтого тела. Однако существенным преимуществом препарата утрожестана является практически полное отсутствие противопоказаний и задекларированных клинических последствий.

Особенно актуальным является прием утрожестана при желании пациентки укрепить либо восстановить репродуктивную функцию.

Утрожестан является эффективным средством противовоспалительной и модулирующей терапии, способствующим оперативной реабилитации организма после перенесенного гинекологического поражения, способствует оптимальному заживлению пораженных тканей.

Иногда вместо рассматриваемого препарата используют дюфастон, хотя его эффективность несколько ниже.

Стоит отметить, что применение медикаментозных средств при кистозном образовании не всегда оправдано, поскольку в 50-60 % эти образования рассасываются самостоятельно. Когда патология не может рассосаться, она требует интенсивного лечения, в том числе и хирургического характера.

Если образующаяся в яичнике киста постепенно рассосалась, обычно она не сопровождается никакими остаточными явлениями. Стоит отметить, что клинические случаи, когда киста желтого тела исчезла сама собой, достаточно распространены.

В качестве мощного противовоспалительного средства применяют норколут. Использование норколута в лечении кистозного образования имеет скорее превентивный характер. Курс применения препарата назначают в течение месяца, или дольше, в зависимости от клинической необходимости.

Норколут обладает мощным гормональным воздействием, способствует регуляции месячного цикла и повышает вероятность успешного зачатия.

В последнее время возросла популярность лечения народными средствами для широкого спектра гинекологических патологий. Однако, на самом деле, не стоит злоупотреблять подобными методами и заниматься самолечением. Оптимальным путем является прием любых препаратов после консультации у лечащего врача.

womanhealth.guru

Киста желтого тела. Причины. Симптомы. Лечение.

желтое тело яичника

Киста желтого тела:

  • Встречается почти у каждой менструирующей женщины в течение жизни
  • Её появление может сопровождаться сбоем менструального цикла
  • В 90% случаев самостоятельно проходит за 3-4 месяца
  • Гормональные контрацептивы ускоряют процесс выздоровления
  • Может имитировать  эндометриоидную кисту
  • Самое частое осложнение — разрыв кисты и кровоизлияние в капсулу.

Что делать:

  • Проконсультируйтесь с гинекологом о возможности приема гормональных контрацептивов (желательно не менее 6 месяцев).
  • Избегайте резких движений и чрезмерной физической нагрузки.
  • Лечение или наблюдение не должно превышать 1 год

А теперь обо всем подробно!

Киста желтого тела относится к категории функциональных кист яичника. Встречается она достаточно часто среди женского населения. Причем иногда киста может появиться, а затем бесследно исчезнуть совершенно незаметно для женщины. В этом ее основная прелесть – способность к самостоятельному рассасыванию. Но обо всем по порядку.

Причины кисты желтого тела

Прежде всего, хотелось бы напомнить о тех изменениях, которые происходят в яичниках на протяжении менструального цикла. После менструации в одном из яичников созревает фолликул – жидкостной пузырек, содержащий яйцеклетку. В середине цикла происходит овуляция – разрыв этого пузырька и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется «желтое тело», которое вырабатывает гормоны для успешного начала ожидаемой беременности. Но если беременность не наступает, то желтое тело, за ненадобностью, начинает рассасываться, уровень гормонов снижается и начинается менструация.

Так выглядит нормальное жёлтое тело яичника

Так выглядит нормальное жёлтое тело яичника

Иногда процесс рассасывания желтого тела нарушается, в ней скапливается жидкость,  и  образуется киста. Еще один механизм образования кисты связан с хорошим кровоснабжением желтого тела и частыми кровоизлияниями в него. Скопление крови замедляет нормальное рассасывание желтого тела и это так же приводит к образованию кисты. Но в любом случае, основная причина кисты желтого тела – гормональные сбои (обычно весьма кратковременные и маловыраженные).

Киста жёлтого тела правого яичника

Киста жёлтого тела правого яичника

 

Киста жёлтого тела "вылущивается" из яичника

Киста жёлтого тела «вылущивается» из яичника

Особенности кисты жёлтого тела.

Итак, киста готова. Что же дальше? А дальше капсула кисты желтого тела в течение нескольких месяцев сохраняет свою уникальную способность к рассасыванию. Но если в течение полугода киста не исчезает, то это свойство теряется. Конечно, бывают случаи и более позднего исчезновения кисты желтого тела, но все-таки стоит ориентироваться на сроки 4-6 месяцев.

За это время киста желтого тела яичника обретает достаточно плотную капсулу и достигает размеров от 4 до 10 см. Содержимое ее может быть совершенно прозрачным или темно-коричневым (напоминающим горячий шоколад). Коричневое содержимое обычно связано с наличием крови внутри кисты после кровоизлияния. В таких ситуациях кисту желтого тела очень легко спутать с эндометриоидной кистой.

Симптомы кисты желтого тела.

Каковы же симптомы кисты желтого тела. У некоторых женщин киста желтого тела появляется после сбоя менструального цикла. Вначале происходит небольшая задержка менструации, а затем начинается затяжная менструация. Связано это с гормональными изменениями, происходящими в организме при формировании кисты. Но бывает это не всегда. В большинстве случаев появление кисты происходит незаметно. Когда же киста увеличивается в размере (обычно более 4-х см), то могут появиться тянущие боли внизу живота, пояснице.

Выраженные признаки кисты желтого тела появляются при развитии осложнений. К наиболее частым осложнениям я бы отнес перекрут и разрыв кисты желтого тела. В этом случае возникает интенсивная боль внизу живота, может появиться тошнота, рвота (читайте об этом в статье «Острые осложнения кисты яичника«).

Лечение кисты желтого тела

Что же делать с кистой желтого тела? Есть два подхода к лечению кисты желтого тела.

Первый (менее предпочтительный) – не делать ничего на протяжении 3-4 месяцев. По истечении этого срока после менструации сделать УЗИ и посмотреть – растет киста, уменьшается или остается на прежнем уровне. Если нет выраженного роста кисты желтого тела, то можно понаблюдать еще 3-4 месяца. После этого уже становится ясно, осталась киста или нет, и нужно ли проводить операцию.

При втором подходе делается все тоже самое, но параллельно принимаются гормональные контрацептивы. Оральные контрацептивы устраняют гормональные колебания на протяжение менструального цикла, давая возможность яичнику отдохнуть и «сконцентрироваться на рассасывании кисты».

Иногда возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Обычно вопрос об удалении  кисты желтого тела возникает по прошествии 6-8 месяцев после обнаружения кисты, когда шансы на ее самоликвидацию существенно снижаются. Так же удаление кисты желтого тела необходимо проводить в случае развития осложнений – выраженного болевого синдрома или перекрута (в этом случае оперировать необходимо как можно скорее, для того, что бы сохранить яичник). Если же происходит разрыв кисты желтого тела, то в большинстве случаев можно обойтись без операции. При этом все зависит от самочувствия пациентки и количества потерянной крови.

Выводы:

Итак, киста желтого тела:

  • Встречается почти у каждой менструирующей женщины в течение жизни
  • Её появление может сопровождаться сбоем менструального цикла
  • В 90% случаев самостоятельно проходит за 3-4 месяца
  • Гормональные контрацептивы ускоряют процесс выздоровления
  • Может имитировать  эндометриоидную кисту
  • Самое частое осложнение — разрыв кисты и кровоизлияние в капсулу.

Что делать?

  • Проконсультируйтесь с гинекологом о возможности приема гормональных контрацептивов (желательно не менее 6 месяцев).
  • Пока у Вас присутствует киста — избегайте резких движений и чрезмерной физической нагрузки.
  • Лечение или наблюдение не должно превышать 1 год.

Популярные записи:

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

kystis.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Такое кистозное образование относят к виду функциональных образований доброкачественного характера.

При нормальном половом цикле яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется временное образование – желтое тело. К концу цикла желтое тело регрессирует, т. е. рассасывается. Но иногда желтое тело не исчезает после того, как цикл завершился. В яичнике образуется пространство (полость), которое наполняется жидким субьектом, это и есть киста. Такое нарушение может быть связано с каким-либо гормональным дисбалансом, с наличием инфекции.

Жидкость в лютеиновой кисте может быть серозной или геморрагической. Размеров она может достигать достаточно крупных – до 7 – 8 сантиметров.

Образуются лютеиновые кисты обычно у пациенток репродуктивного возраста, причем возникать как при отсутствии оплодотворения, так и на фоне гестации.

Причины проявления

Причины проявления кисты правого и левого яичника.Полностью выяснить причину формирования кист желтого тела до сих пор не удается. Основную роль в этом процессе отводят неправильному гормональному фону, каким-либо нарушениям в системе кровообращения яичника и матки и системе лимфообмена в тканях придатков.

Если пациентка использует препараты, способствующие овуляции, стимуляторы ( при терапии бесплодия или программе ЭКО), это существенно повышает вероятность возникновения лютеиновой кисты. Такой же эффект наблюдается и при использовании средств быстрой (экстренной) контрацепции.

Нельзя исключить влияния на процесс образования кист повышенных физических нагрузок, стрессовых факторов, психоэмоционального напряжения, тяжелых факторов внешней среды, жестких диет, воспалительных заболеваний яичников и фаллопиевых труб, прерываний беременности, болезни щитовидки. Эти явления приводят к тому, что в организме женщины возникает гормональный сбой, который может провоцировать образование лютеиновой кисты.

Еще одним фактором, влияющим на образование кист яичника, может считаться наследственная предрасположенность. Медикам знакомо такое явление – при обращении молодых женщин во время опроса и сбора анамнеза выясняется, что у родственниц в семье наблюдаются аналогичные проблемы с образованием кист.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев пациентка не испытывает каких-либо отрицательных ощущений при образовании кисты. Она в большинстве случаев – явление временное, которое при следующем цикле постепенно инволюционирует, уменьшаясь в размерах, и в течение следующих двух месяцев пропадает совсем.

Изредка пациентки могут жаловаться на следующие проявления:

  • болезненные проявления внизу живота со стороны образования кистозного образования;
  • распирающее чувство, ощущение тяжести, дискомфорт с соответствующей стороны;
  • задержка менструального кровотечения, смещение цикла. Также наличие кисты может провоцировать затяжной характер менструации. Это происходит из-за того, что эндометрий отторгается неравномерно.

Особенности проявления при беременности

Проявление кисты желтого тела при беременности.Желтое тело является временным объектом, железой, задача которого – вырабатывать прогестерон. Этот гормон обеспечивает развитие нормального процесса беременности, а также под его влиянием у плода формируются половые центры в головном мозге и половые железы.

Если у беременной женщины диагностирую лютеиновую кисту, это не является причиной для озабоченности. Такая киста не несет опасности для ребенка и самого процесса гестации.Не требуется принятия каких-то мер для удаления лютеиновой кисты, ее не потребуется удалять.

Такая киста в процессе вынашивания ребенка инволюционирует естественным образом. Со временем плацента берет на себя все задачи желтого тела (вырабатывает гормоны) и киста рассасывается.

Специалисты рекомендуют контролировать состояние кисты с помощью УЗИ для наблюдения за ее размерами.

У большинства пациенток к середине срока беременности (20 недель) киста пропадает.

Диагностика и обследование

Обнаруживают лютеиновую кисту случайным образом при прохождении обследования, на УЗИ – диагностике. Также бывает обнаружение этих образований при лапароскопиях.

В некоторых случаях при гинекологическом осмотре специалист может обнаружить округлое образование с малой подвижностью, тугое, эластичное, при прощупывании пациентка ощущает болезненность.

В яичниках возможно образование кист другого генеза и чтобы определить природу кисты, используют процедуру допплерографии. В лютеиновой кисте при таком исследовании фиксируется отсутствие кровеносной системы.

Для того, чтобы дифференцировать кисту желтого тела от прочих новообразований, рекомендуют сделать анализ на онкомаркер CA-125. При необходимости делают исследования на гонадотропин человека.

В редких случаях, когда другими способами не получается выяснить точный вид кисты и возникают подозрения на возможность других патологий (пузырного заноса, внематочной беременности и прочих), проводят диагностическую лапароскопию.

Опасность и осложнения

Осложнения и последствия заболевания.Перекрут ножки. Перекрут может быть неполным (частичным), менее 180 градусов и полным – на 360 градусов и более, до двукратного перекрута. При перекручивании ножки происходит сильное сдавливание или скручивание нерва и кровеносных сосудов, которые ответственны за питание и иннервирование яичника.

Такая серьезная ситуация проявляется сильной внезапной болью, которая сопровождается тошнотой и головокружением, часто рвотой. У пациентки резко падает давление, она слабеет. Ситуация требует немедленного обращения в медицинское учереждение.

Как правило перекрут ножки бывает тогда, когда киста достаточно большая – размером более пяти сантиметров.

Разрыв кисты. У кистозных образований стенки довольно плотные, поэтому нарушение их целостности явление нечастое. Когда разрыв случается, женщину пронзает сильнейшая боль, которая заставляет ее принять позу эмбриона. Также возможно проявление тошноты и рвоты, потеря сознания, холодная испарина. Возможно состояние шока.

Требуется немедленно обратиться в медицинское учереждение за помощью.

Изменения месячного цикла. В основном это задержки месячных, которые происходят по причине образовавшейся лютеиновой кисты. Прогестерон, который киста выделяет, препятствует наступлению менструации. Задерживаются месячные на срок, не превышающий 14 дней. Когда кровотечение начинается, то оно чаще всего болезненное, со сгустками и растянутое по времени.

Внутреннее кровотечение. Если происходит нарушение целостности кисты, кровь может попадать в яичник, в малый таз, в брюшную полость. Состояние женщины будет зависеть от того, насколько велик объем кровотечения. Пациентка может чувствовать только слабость и сонливость, а при более серьезной кровопотере – боль, снижение давления, бледность, потеря сознания и дело может дойти до шока.

Как и в предыдущих случаях, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника

Если у пациентки найдена лютеиновая киста небольшого размера или она не дает каких-либо симптомов, то рекомендуется наблюдение у врача – гинеколога в течение 90 дней с регулярным отслеживанием образования с помощью УЗИ.

Для того, чтобы помочь инволюции кисты, применяют следующие меры:

  • тщательно собирают анамнез и делают анализы, выясняя причины лютеиновой кисты;
  • при обнаружении воспалений или дисбаланса гормонов проводят соответствующую терапию, подбирают оральные контрацептивы;
  • дополняют лечение физиотерапевтическими и бальнеологическими процедурами – ванны с лечебными травами, орошения влагалища, магнитные и лазерные процедуры;
  • витаминные комплексы;
  • лечебные физкультурные комплексы, нормализация веса тела.

Применение гормонов в лечении возможно лишь при отсутствии осложнений (воспаление и нагноение кисты). Если такие есть, то проводится лапароскопия для удаления образования.

Категорически противопоказаны в лечении лютеиновых кист любые тепловые воздействия – прогревания, бани и прочее. Физические нагрузки только легкие, следует вести с большой осторожностью интимную жизнь.

Нельзя применять лечение пиявками, грязелечение, обертывания.

Не следует посещать солярий и загорать на пляже, желательно исключить нахождение под прямыми лучами солнца.

Народные средства

Перед применением подобных методов нужно обязательно получить одобрение лечащего врача.

Применяют методы в период медикаментозного лечения образования и в период трехмесячного наблюдения за ее состоянием.

Примеры рецептов:

  • ложку растительного масла согреть и перемешать с прополисом. Размер кусочка прополиса примерно со спичечную коробочку. Продолжать нагревать ингредиенты до полного смешивания. После этого прибавить измельченный желток крутого куриного яйца. Добиться однородной консистенции. Хранить состав в холодильнике. Перед использованием смесь прогревается, наносится на тампон. Вводят его на всю ночь. Процедуры проводят ежедневно в срок от 7 дней до месяца;
  • настойка цветов акации. Для этого на две чашки водки используют четыре ложки растительного сырья. Настаивают 7 дней в темноте, иногда взбалтывая. Используют средство в течение месяца, по ложке утром, днем и вечером.

Неплохой результат при лютеиновой кисте могут давать сидячие ванночки с применением растительных средств. Для приготовления ванночки используют две ложки сырья а две чашки закипевшей воды, прогревают на пару в течение получаса и настаивают до остывания. Затем добавляют воду до объема 2 л. Это средство применяют два раза в сутки, по 20 минут. Продолжительность лечения до двух недель.

Примеры сборов для таких ванночек:

  • матка боровая трава, манжетка листочки, березовые листья, черничные листочки, пижма;
  • полынь горькая, алтей корни, осиновая кора;
  • бадановый корень, кипрейный лист, лаванда трава, фиалка;
  • листья герани, полынь горькая, дубовая кора, фиалка трава, ромашка цветки;
  • мать–и–мачехи листья, березовые листья, черемуховые плоды, крапивы двудомной трава, можжевеловые плоды.

Удаление кисты

Диагностика и удаление кисты.Хирургический путь лечения лютеиновой кисты планируют после завершения трехмесячного периода наблюдения. К этому моменту обычно киста сама рассасывается или сильно уменьшается в объеме.

Если этого нет, поднимают вопрос оперативного вмешательства. Удалить кисту требуется по таким причинам:

  • из-за влияния гормонов, которые продуцирует киста, эпителий матки не отторгвется должным образом. Это может служить причиной кровотечений;
  • есть вероятность опасных осложнений – перекрута и разрыва;
  • риск малигнизации, несмотря на то, что он минимальный.

Если доктор настаивает на хирургическом решении проблемы, не стоит медлить. При вовремя проведенной операции здоровая ткань органа затрагивается минимально и пациентка быстро восстанавливается, возвращаясь к обычному образу жизни.

Если операция происходит в плановом порядке, то используют способ лапароскопии. При этом минимально травмируются окружающие ткани, яичник остается функциональным.

Если с хирургическим вмешательством затягивать, то возможны осложнения в виде воспалений кисты, омертвения тканей в результате перекрутов, кровотечений.

В таких случаях приходится прибегать к экстренным методам – полному удалению ткани яичника.

Практика лечения

Следует обращаться к врачу – гинекологу.

Помимо гинекологического осмотра с двуручным исследованием проводится УЗИ и допплерография.

При отсутствии срочных показаний к операции проводится наблюдение за лютеиновой кистой в течение трех месяцев с обязательным отслеживанием ее состояния с помощью УЗИ.

Проводится анализ всех полученных данных с целью установления причины появления лютеиновой кисты.

При обнаружении сопутствующих воспалительных процессах и гормональных проблемах назначается адекватная терапия.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить образование лютеиновой кисты, следует регулярно наблюдаться у гинеколога. При выявлении каких-либо заболеваний репродуктивной системы вовремя и полностью их вылечивать. Если существуют сдвиги гормонального статусаа, нужно проконсультироваться с эндокринологом и выполнять все рекомендации.

Контроль за яичниками с помощью УЗИ даст возможность вовремя избежать осложнений, использовать превентивные меры для их предотвращения.

Прогноз

При стабильной инволюции или при своевременной операции по удалению кисты прогноз для здоровья и жизни пациентки вполне благоприятный.

Лютеиновая киста при развивающейся беременности неопасна и не влечет за собой последствий.

www.internet-medicina.ru


Смотрите также