Месячный герпес


Рецидив генитального герпеса: что провоцирует частые рецидивы, чем опасен рецидивирующий половой герпес при беременности для плода и взрослых, симптомы и схема лечения повторных появлений hhv 2 типа на примере валацикловира

Генитальный герпес – это одна из половых инфекций. Ее возбудителем является вирус простого герпеса, который поражает не только половые органы, но и шейку матки. Последствия вирусной инфекции могут проявляться и на кожном покрове, в областях отличных от генитальной зоны.

Симптомы могут проявиться при первичном заражении и при повторном. Однако рецидив генитального герпеса менее продолжительный и симптоматика заболевания менее выражена, т. к. организм уже выработал иммунитет к вирусу при первичном инфицировании.

При первичном заражении инфекция протекает довольно тяжело. Клиническая картина продолжается до 20 дней. Она характеризуется появлением волдырей и язв на шейке матки. Болезненные волдыри находятся также в области ягодиц, на бедрах, вокруг анального отверстия и половых органов.

Волдыри со временем лопаются, превращаясь в язвенные поверхности. Герпетические высыпания наблюдаются не только в генитальной зоне, но и вокруг рта. Первичное инфицирование характеризуется выделениями из влагалища, болезненным процессом мочеиспускания, повышением температуры тела и недомоганием.

Исход заболевания при первичном заражении, как правило, благоприятный: язвы заживают, не оставляя после себя следов. Несмотря на то, что организм после первичного инфицирования вырабатывает на вирус определенный иммунитет, в некоторых случаях может развиться повторное заражение.

Почему происходят частые рецидивы генитального герпеса?

На варианты заражения и частые рецидивы генитального герпеса влияют следующие факторы:

  1. Способность вирусной частицы долгое время оставаться внутри клеток хозяина в неактивной форме, т.е. быть в латентном состоянии.
  2. Отсутствие на инфицированных вирусом клетках рецепторов, которые нужны для возникновения иммунных комплексов антиген-антитело с целью уничтожения этих пораженных клеток.
  3. Плохая жизнеспособность вируса в условиях окружающей среды. Вне организма человека вирус подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, холоду, теплу, высушиванию, что приводит к его гибели. Вирусные частицы погибают даже под воздействием  антисептических растворов.
  4. Высокая изменчивость. Именно из-за этого иммунитет к данному вирусу не долгосрочный.

Статистика показывает, что если у человека повторно развился генитальный герпес, тогда он встретится с патологией еще не единожды. У каждого человека частота повторных инфекций индивидуальна. Одни болеют 2 – 3 раза в год, у других встречаются рецидивы каждый месяц. Частые рецидивы генитального герпеса имеют свою классификацию, которая показывает частоту возникновения инфекции. Исходя из нее, выделяют несколько типов:

  1. Аритмический.
  2. Монотонный.
  3. Стихающий.

Если рецидивирующий генитальный герпес возникает в промежутке от нескольких недель  до полгода, тогда речь идет об аритмическом типе. Его отличительной чертой является то,  что тяжесть повторной инфекции находится в прямой зависимости от периода ремиссии. Чем длиннее ремиссия, чем ярче клиническая картина герпеса.

Если говорить о монотонном типе, нужно отметить, что он характеризуется рецидивами с неизменяющимися периодами ремиссии. Пример такого типа – менструальный герпес. Инфекция характеризуется появлением герпетических высыпаний перед месячными. Это связано с гормональным дисбалансом женского организма в этот промежуток времени. Менструальный герпес каждый раз появляется в одно и то же время и плохо поддается терапии.

Важно!

Женщины с менструальным герпесом не должны использовать тампоны, т. к. это может привести к распространению вируса в матку.

Самым легким является стихающий тип генитального герпеса. При нем инфекция находится в стадии угасания, ремиссии длятся долго, а рецидивы возникают редко. Генитальные высыпания могут визуализироваться не только в области половых органов,  но и в проекции носогубного треугольника.

фото генитальный герпес

Из-за того, что вирус генитального герпеса быстро разрушается в условиях окружающей среды, заразиться им можно только при непосредственном контакте со слизистыми оболочками или с кожным покровом. Основными путями заражения генитальным герпесом являются:

  • Половой. Статистика показывает, что большинство пациентов приобретают данную патологию при беспорядочной половой жизни.
  • Контактный. Такой путь при генитальном герпесе встречается крайне редко, чаще он характерен для простого герпеса.
  • Контактно-бытовой. Встречается редко. Заражение происходит через предметы личной гигиены (зубная щетка, бритвы и т.п.). Внимание! Заразиться таким способом можно только в том случае, если человек воспользовался предметом гигиены непосредственно после больного и вирус не успел разрушиться.
  • Вертикальный. Инфекция передается от матери к ребенку в процессе родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям.

Повторное инфицирование вирусом генитального герпеса происходит при определенных факторах:

  1. При слабой иммунной защите (иммунодефиците), врожденной природы, возникающей на генетическом уровне.
  2. При приобретенном иммунодефиците (ВИЧ и СПИД).
  3. При переохлаждении организма.
  4. При нарушенном метаболизме, когда повышается уровень глюкозы в кровотоке (сахарный диабет).
  5. При смещении нормального уровня гормонов в организме.
  6. При беременности.
  7. При хронических инфекционных процессах и при соматических патологиях.
  8. При переутомлении организма.
  9. При длительном нарушении сна.
  10. При неправильном, не сбалансированном питании.

Отвечая на вопрос: «Как уменьшить рецидивы генитального герпеса?», нужно сказать, что снизить риск повторного инфицирования можно, избегая вышеуказанных, провоцирующих факторов.

Важно!

Если человек ведет активную и беспорядочную половую жизнь, возникает высокая вероятность развития других половых инфекций: микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, сифилиса, гонореи. Т.е. высок риск комбинированного инфицирования.

Симптомы повторного появления вируса

Клиническая картина при повторном инфицировании не так выражена, как при первичном проникновении вируса в клетки, и не так продолжительна. Это связано с тем, что в организме есть приобретенный иммунитет. Симптомы наблюдаются около 10 дней и характеризуются:

  • Ощущением жжения и зуда в области половых органов.
  • Диагностированием волдырей и язв на шейке матки.
  • Появлением герпетических высыпаний вокруг рта.
  • Появлением красных, болезненных волдырей в генитальной области. Эти патологические очаги со временем вскрываются, оставляя после себя язвенные поверхности. Их локализация:
  1. Генитальная зона.
  2. Область вокруг анального отверстия.
  3. Область бедер.
  4. Область ягодиц.

Генитальный герпес может вызываться ВПГ первого и второго типа, но чаще ВПГ2. Если инфицирование происходит ВПГ1, тогда рецидивы возникают редко и клиническая картина не тяжелая. Если инфекцию провоцирует ВПГ2, тогда симптомы рецидива генитального герпеса более яркие и иногда сопровождаются общими проявлениями.

Рецидив при беременности

фото генитальный герпес

Рецидив генитального герпеса при беременности важный вопрос, требующий изучения, ведь инфекция может оказать негативное влияние на плод. В ситуации, когда женщина была заражена до момента зачатия, тогда риск инфицирования плода практически равен нулю. Связано это с иммунитетом.

Чем раньше до беременности случается заражение, тем сильнее будет иммунитет. Антитела, присутствующие в организме будущей мамы передаются и малышу. Они защищают ребенка сразу после появления его на свет и еще на протяжении нескольких месяцев.

Если будущая мама приобретает вирус в первом триместре беременности, тогда риск поражения плода повышается. Если инфицирование происходит на более поздних сроках, риск поражения плода тоже растет. Беременным врачи рекомендуют принимать противовирусное средство, например, Валацикловир при рецидивах генитального герпеса.

Наиболее высокий риск инфицирования плода наблюдается при заражении беременной на последних сроках. Заражение ребенка может произойти при прохождении малыша по родовым путям, поэтому гинекологи рекомендуют таким женщинам роды посредством кесарево сечения. Для лечения также назначаются противовирусные препараты.

Чем опасен рецидивирующий генитальный герпес для плода?

  1. Аномальное развитие плаценты, что может нарушить питание плода.
  2. Замирающая беременность.
  3. Нарушение процесса эмбриогенеза и развитие аномалий плода.
  4. Врожденные патологии.
  5. Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса, что приводит к рождению больного ребенка.

Лечение

фото генитальный герпес

Лечение рецидива генитального герпеса – комплексный процесс. В первую очередь оно направлено на устранение причины. Для этого нужно подобрать такой препарат, который способен привести к гибели вирусной частицы. К ним относят противовирусные, противогерпетические средства, выпускающиеся в нескольких формах:

  1. Средства для перорального использования (таблетки, капсулы) – Ацикловир, Цикловакс, Зовиракс и т. п.
  2. Средства для местного использования:
  1. Мази, например, Зовиракс, Ацикловир.
  2. Крем Фукорцин.

Схема лечения также должна включать препараты для симптоматической и патогенетической терапии. Патогенетическое лечение рецидивов заключается в укреплении иммунитета, нормализации процессов метаболизма через применение рациональной диеты, гормонального уровня и ликвидации хронических и соматических патологий.

Симптоматическая терапия заключается в уменьшении боли, жжения, гиперемии. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. После вскрытия волдырей, появляются язвы. Чтобы они быстрее зажили, назначают средства, ускоряющие регенерацию. Чтобы предупредить инфицирование язв, назначаются антисептические средства – Бриллиантовая зелень или Фукарцин.

Как уменьшить рецидивы?

После того, как герпетическая инфекция перейдет в стадию ремиссии, необходимо принять меры для укрепления иммунной системы. Важным для иммунитета является правильный рацион, достаточное поступление витаминов в организм, долгое и частое пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, полноценный сон до 7 часов. Стараться избегать переохлаждений.

Также необходимо применение общеукрепляющих средств, например, настойки Элеутерококка. Нижнее белье нужно выбирать только из натурального материала (хлопок). Одежда не должна быть тесной.

Чтобы предупредить повторное заражение нужно соблюдать все вышеуказанные рекомендации. Если же рецидив все же возникает, самолечением заниматься не стоит. Правильную схему лечения может назначить только высокоспециализированный врач. Лечение генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

gerpes.pro

Как часто может проявляться герпес? Рецидив герпеса и его причины

Как часто может проявляться герпес? Этим недугом страдает большинство жителей планеты, каждый второй хотя бы раз замечал у себя симптомы в виде прозрачных язвочек на губах, в носу или на половых органах. Они зудят и чешутся, лопаются, высыхают и проходят, чтобы через какое-то время снова вернуться.

Вирус герпеса виновник этой проблемы. Он попадает в организм человека один раз и остается там жить навсегда. Но то, как он себя будет проявлять, зависит от индивидуальных особенностей организма и способов лечения.

Различают 2 типа вируса герпеса, но они похожи по симптомам. Принято считать, что первый тип локализуется на губах и в носу, а второй чаще встречается на половых органах. У заболевания имеется латентная стадия протекания и период обострения, который выражается язвами или везикулами. Герпес может выглядеть как лихорадочная сыпь, состоящая из мелких прозрачных пузырьков, а может проявиться в виде одного большого везикула на губе или в носу.

Опасность заболевания не в выраженных эстетических проблемах, а во влиянии вируса в обостренной форме на организм в целом. Пациенты часто замечают, что вместе с неприятными зудящими язвами появляется чувство усталости, слабости, нарушается сон и пропадает аппетит. Как часто может проявляться герпес у человека, и на что это указывает?

Какое количество рецидивов считать нормой?

После того как симптомы герпеса появились впервые, вирус активизирован, он живет в теле человека и развивается. Симптомы проявляются из-за целого ряда причин. В основном все они связаны с заболеваниями, ослабляющими организм. Это может быть переохлаждение и ангина, инфекционная болезнь, даже аллергия. В народе герпес называют простудой, так как проявление вируса происходит как раз на фоне респираторных заболеваний.

Частый герпес всегда говорит о слабости иммунной системы, вне зависимости от причин. Иммунитет обязан сдерживать вирус, не давая ему активизироваться и проявиться пузырьками на теле. Герпес вылазиет в одних и тех же местах. Он быстро адаптируется к условиям проживания и даже приобретает устойчивость к лекарствам.

По лабиальному герпесу (с локализацией на губах) можно судить о состоянии иммунитета пациента, вирус является отличным показателем его силы. Нормальным считается 1 или 2 рецидива за год — в этом случае можно не волноваться. У здоровых людей во время инфекционных заболеваний проявляются везикулы, сопровождающиеся зудом и дискомфортом, но они быстро проходят, уже через 5-6 дней от них не остается и следа.

Частым считается от 3 до 6 повторений эпизодов герпеса вне зависимости от локализации и степени проявления. В этом случае придется обращаться к врачу, так как, вероятно в организме есть серьезные неполадки, требующие лечения.

Если герпес постоянно выскакивает, и вы уже сбились со счета, сколько раз отражение в зеркале не радовало, это плохой знак. Рецидивы более 6 раз за год считаются патологией и свидетельствуют о серьезном нарушении, упадке иммунитета и возможных проблемах с внутренними органами.

О чем говорят частые рецидивы?

Частые рецидивы герпеса чаще всего протекают по одной схеме, в одном месте. Они сопровождаются лихорадочными явлениями, иногда ознобом. Визуально везикулы могут отличаться, но суть одна: зудящие, наполненные жидкостью пузыри на слизистых оболочках. Как только вирус попадает в организм, он активно обустраивается: размножается, проникает в клетки тройничного узла, строит капсулу и прячется в ней, пока не наступит время проявить себя во всей красе.

Проявление симптомов герпеса чаще трех раз за год требует лечения. Для начала следует обратиться к терапевту, который направит к иммунологу и назначит ряд анализов. Постоянно проявляющийся герпес требует обследования человека на состояние гуморального и клеточного иммунитета с целью выявления причины его угнетения. Симптоматическое лечение никаких результатов не принесет. Не нужно покупать широко рекламируемые мази и гели, обещающие чудодейственное избавление от герпеса за одно применение. Это невозможно. Причины заболевания кроются внутри, и пока они не будут устранены, обострение будет происходить снова и снова.

Генитальный вид герпеса вызывается тем же вирусом, что и лабиальный. Но именно на этих местах рецидивы встречаются чаще. Точное количество зависит от множества факторов, но в худшем случае человек становится заложником ежемесячного проявления симптомов. А это 12 раз за год. Рецидив герпеса на половых органах имеет неприятную особенность: длительная ремиссия сопряжена с последующим ухудшением и повышением степени тяжести симптоматики. У женщин встречается так называемый менструальный герпес, который атакует с завидной регулярностью и плохо лечится.

Как часто проявляется герпес и почему

При несоблюдении правил элементарной гигиены возможно самозаражение. Если выскакивает герпес на интимных местах, и во время полового акта происходит контакт слизистой оболочки рта с зараженной областью, а затем обмен слюной, вполне возможен перенос вируса на другую зону. Самозаражение возможно и с помощью грязных рук, редкой смены нижнего белья и т. д. В первую очередь следует внимательно отнестись к лечению и профилактике. Герпес — это заболевание, а не незначительное проявление при простуде.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно существования вируса в организме человека. Причины его активизации до конца не изучены, но непосредственная связь с иммунной системой уже доказана. Чтобы повысить защитные свойства организма, достаточно начать с пересмотра питания, режима физических нагрузок, сна и пребывания на свежем воздухе. Часто всего лишь отказ от вредных привычек позволяет улучшить состояние здоровья.

Если часто появляется герпес, следует обратиться к врачу. Самолечение будет несистемным и не приведет к желаемому результату. Причины герпеса никогда не бывают внешними, с проблемой нужно бороться изнутри. Существует несколько методов лечения, но наиболее распространенный из них связан с Ацикловиром. Его выпускают в виде таблеток для приема внутрь и мази для наружного применения.

Для женщин частыми рецидивами генитального герпеса считается проявление симптомов более шести раз за год. Это повод обратиться к врачу, так как на женский организм вирус оказывает особенно негативное влияние. При беременности наличие у матери герпеса опасно заражением плода и нарушением его развития. Чаще всего это происходит непосредственно при родах, когда ребенок проходит через половые пути, соприкасаясь с пораженной зоной. Специалисты давно отказались от рекомендаций аборта в случае обнаружения антител к вирусу герпеса первого и второго типа в 1 месяц беременности, хотя такое было в истории. Сегодня врачи лечат женщин от этого заболевания без вреда для ребенка, однако делать это следует очень осторожно.

У кого герпес бывает часто?

Степень изученности вируса герпеса не позволяет с точностью определить причины обострений и длительных ремиссий, однако есть ряд факторов, связь с которыми уже обнаружена. Симптомы активной стадии герпеса часто проявляются у следующих групп пациентов:

  1. Лица с пристрастием к алкоголю и курению.
  2. Люди, подверженные систематическим стрессам на работе.
  3. Пациенты, сидящие на изнурительных диетах, питающиеся неполноценно и нерегулярно.
  4. Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом и частыми острыми или хроническими заболеваниями носоглотки.

Если герпес дает о себе знать пару раз в год во время зимнего периода, то можно обойтись местными мазями для ускорения процесса заживления. Но в случае регулярного повторения обострений, более трех раз в год, следует обратиться к врачу.

moyakoja.ru

Пациенту о герпесе. Что такое генитальный герпес? - Библиотека

Авторы: Кокоткин И.Ю.

Половой или генитальный герпес - широко распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает Вирус Простого Герпеса I или II типа (ВПГ-I или ВПГ-II). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2.О свойствах и отличиях вирусов простого герпеса, вызывающих генитальный герпесКак известно, генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса I и II типов, которые были открыты в 60 годов XX века. Но еще в 1912 году Грютер подозревал вирусную природу заболевания. В большинстве случаев - 80 - 85 % половой герпес вызван Вирусом Простого Герпеса II типа (ВПГ- II). В 15% - 20% генитальный герпес вызван вирусом герпеса I типа (ВПГ-1). Удельный вес больных ВПГ - I значительно увеличился за последние 10 лет, что вероятнее всего связано с широким распространением в обществе орально - генитальных контактов: минет и куннилингус. Иногда причиной генитального герпеса может служить сочетание сразу 2-х типов вируса: ВПГ-I и ВПГ-II.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к подсемейству a - герпес вирусов (alfa herpes virinae) семейства герпес вирусов (herpes viridae).

Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключается в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов (gC, g G).

Тип болезни (генитальный герпес или простуда) на губах, зависит не от типа самого вируса (ВПГ-I или ВПГ-II), который находится в организме человека, а от того места, где он проживает.

Для более понятного объяснения организм человека можно представить в виде железной дороги: Вирус - это поезд. Нервы - это рельсы по которым он ездит. Нервные сплетения или ганглии - депо в которых вирус находится пожизненно и "спит". Кожные покровы или слизистые - конечная станция, к которой следует вирус.

После инфицирования вирус попадает в "депо". Если речь идёт о "простуде" на губах, то этим депо становится тройничный ганглий (нервное сплетение), который расположен в полости черепа. Назовём его"верхнее депо". "Во время рецидива вирус выходит из депо и по нервам, словно поезд по рельсам спускается к коже. Нервы-рельсы от тройничного ганглия идут к коже лица, подбородка, слизистой рта и дёсен, коже ушей, губам, лба и т.д. В этих местах и возможны рецидивы.

При генитальном герпесе депо вируса находится в крестовых (по латыни - сакральных) ганглиях - "нижнее депо вируса", которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус но нервам от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, т.к. туда идут "рельсы".

Однако в организме нет таких "транссибирских" магистралей, соединяющих напрямую депо в черепе и депо в малом тазу. Поэтому внутри организма человека переход внутри организма вируса из верхнего депо в нижнее - невозможен.

Таким образом, при простуде на губах ВПГ-I или ВПГ-II стоит в "верхнем депо" и периодически вызывает рецидивы на коже выше пояса.

При генитальном ВПГ-I или ВПГ-II расположен в "нижнем депо" и является причиной герпетических атак ниже пояса.

Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров (нм). Внешняя оболочка вируса (envelope или суперкапсид) состоит из липопротеидов, которые составляют 20% объема вируса. На 70% вирус состоит из белка, 1,6 из углеводов и 6,5% - ДНК.

На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длинна составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них (Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X) иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела.

Под внешней оболочкой расположен tegument (покрышка) - внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Если копнуть глубже, то можно обнаружить капсид - оболочку защищающую вирусную ДНК. На картинке, представленной выше, каписид имеет форму двадцатигранника (икосаэдра), размер капсида 100-110 нм. Капсид состоит из 162 "кирпичиков" - капсомеров, полых внутри, одинаковых по строению, имеющих пента и гексагональную форму. Диаметр капсида составляет порядка 100 нм. Форма капсида обусловлена строением сердцевины.

Центр вируса - сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. На рисунке обозначена красным цветом. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a - участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпес - вирусной инфекции.Группа генов b - матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки - хозяина и генов группы a.Группа генов g - предназначена для постройки гликопротеидов при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам.

Кроме того вирусная частица содержит ферменты: спермин (h3N(Ch3)3NH(Ch3)4NH(Ch3)3Nh3) и спермидин (h3N(Ch3)4NH(Ch3)3Nh3). Полагают, что их биологическая роль сводится к нейтрализации отрицательного заряда ДНК.

Физико - химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин. При 37,5 градусах C - в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре - 70 градусов C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

По данным профессора Глинских, в эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле - в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус "жизнеспособен" в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

Указанные выше данные о гибели вируса относятся к инвитро или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик (гипертемия/перегревание, удаление нервных ганглием, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Путь заражения: половой, воздушно-капельный (очень редко), при первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту.

Эпидемиология: По расчетам ученых около 11% людей, достигших 15 летнего возраста инфицированы вирусом простого герпеса II типа.

У лиц, достигших 50 летнего возраста антитела к вирусу герпеса II типа обнаруживают в 73% случаев.

Культивирование: На хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус образует белые плотные узелки - бляшки.

Механизмы размножения вирусаВирус - особая форма жизни, которая не имеет собственного аппарата для размножения, поэтому вирусные частицы проникают в клетку - хозяина и используют ее возможности и аппарат для собственного размножения.

Вне клетки вирус можно сравнить с магнитофонной кассетой, лежащей на подоконнике: на ленте записана какая-то информация, но музыки не услышишь. Пока кассета лежит на подоконнике, с ней ничего не происходит. Аудиокассета не может самостоятельно скопироваться или заиграть, для этого нужен магнитофон. Так и вирус вне клетки не может размножиться, кроме того, в нем не происходит никаких метаболических процессов: ему не нужно ни дышать, ни пить, не есть.

Воспроизводство вируса простого герпеса осуществляется в несколько последовательных стадий, сменяющих друг друга. На первом этапе вирус "приклеивается" (адсорбируется) к клетке - хозяину, затемпроникает внутрь, "сбрасывая свои одежды" (внешние оболочки). Потом проникает в ядро клетки, где и синтезируется новый вирус. На последнем этапе вирус покидает клетку.

После полового акта или орального секса вирусы в большом количестве попадают на слизистые или кожные покровы неинфицированного полового партнера. Множество вирусных частиц соударяются с эпителиальными клетками человека. На первом этапе часть вирусных частиц при помощи "шипиков" гликопротеидов прилипают (адгезируются) к наружной мембране клетки. На 1000 соударений с клеткой лишь в 1 случае вирус прикрепляется к ее наружной оболочке. На этом этапе, который называется "этап обратимой адгезии" еще возможен отрыв вируса от наружной мембраны клетки

Постепенно наружная оболочка вируса сливается с мембраной клетки, изменяя ее поверхностное строение.

Рисунок "Стадии репродукции вирусов (схема)".1 - адсорбция вируса на клетке;2 - проникновение вируса в клетку;3 - вирус внутри вакуоли клетки;4 - "раздевание" вируса;5 - репликация вирусной нуклеиновой кислоты в ядре клетки (а)6 - синтез вирусных белков на рибосомах клетки;7 - формирование вируса;8 - выход вируса из клетки путем почкования.

Вирус "раздевается", скидывая не нужные ему внутри клетки защитные оболочки. На вирусной ДНК остается один лишь 20 гранный капсид.

Затем вокруг вируса, впрыснутого в клетку образуется маленький пузырек - вакуоль. В этом пузырьке вирус транспортируется к клеточному ядру. Капсид прикрепляется к ядру клетки. Он растворяет часть оболочки ядра клетки и вирусная ДНК оказывается внутри ядра.

Через 2 часа от момента проникновения вируса в клетку, вирусная ДНК блокирует в ядре клетки производство собственной ДНК и заставляет Клетку производить ДНК вируса.

В течение 7-9 часов ядро Клетки накапливает вирусную ДНК. Здесь же образуется и капсид вируса. Структуры ядра разрушаются. Через 9 часов от начала момента синтеза вирусной ДНК, вирусы выходят из ядра в цитоплазму клетки. Здесь они используя ядерную мембрану и мембрану клетки приобретают внешнюю оболочку - суперкапсид.Через 24 часа вирусы методом почкования покидают клетку. Из - за повреждений клетка наполняется жидкостью и вскоре гибнет.

Одна клетка дает несколько миллионов вирусов. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы попадают в кровяное русло, приклеиваясь к эритроцитам и с кровью разносятся по всему организму.

Второй путь распространения вирусов - по нервным волокнам. По чувствительным веточкам вирус попадает в нерв, где с током аксоплазматической жидкости проникает в чувствительные нейроны ганглиев крестцового сплетения. В нервных клетках вирус сбрасывает себя капсид и суперкапсид и "живет" в клетках в виде двуспиральной молекулы ДНК. В таком состоянии иммунная система не в состоянии обнаружить вирус и удалить его из организма.

В случае действия внешних факторов: алкоголь, стресс, травма, заболевание, приводящее к снижению иммунитета, вирус начинает размножаться в крестцовых ганглиях и с током аксоплазматической жидкости дрейфует в сторону половых органов. Где уже в эпителиальных клетках происходит рецидив инфекции.

Схема репродукции вирусов позаимствована из учебника Микробиологии Воробьева, Быкова, Пашкова и Рыбаковой М, "Медицина" 1994 год стр. 47

Заражение генитальным герпесом

Генитальный герпес не является наследственным заболеванием. Он передаётся от больного человека здоровому при традиционных сексуальных контактах, анальном сексе, а также и при оральном сексе, когда у одного из партнеров есть «простуда» на губах. Вероятность передачи полового герпеса сексуальному партнеру намного выше при появлении признаков заболевания. У 80% больных половой герпес протекает практически бессимптомно (смотрите "формы течения генитального герпеса"). Эти люди не знают, что больны, являясь при этом источником заражения. В редких случаях генитальным герпесом могут заболеть люди, никогда в жизни не имевшие сексуальных контактов. Это происходит при несоблюдении ими правил личной гигиены, когда они грязными руками переносят вирус простого герпеса с губ рта на гениталии.

Путь вируса герпеса

Через микротравмы на коже и на слизистых половых органов вирус герпеса I или II типа попадает в нервные клетки крестцового сплетения и прячется в них до момента реактивации. Повторная активация вируса происходит под действием эмоционального расстройства, стресса, чрезмерного употребления алкоголя, прихода менструации, длительного пребывания на солнце или переохлаждения. Все эти факторы приводят вирус в активное состояние. Реактивировавшись, вирус направляется по нерву обратно к кожным покровам половых органов, вызывая рецидив генитального герпеса. В ответ на внедрение вируса герпеса организм автоматически вырабатывает защитные антитела Ig M (иммуноглобулины класса Эм). После первого рецидива герпеса в организме появляются защитные антитела - клетки памяти Ig G (иммуноглобулины класса Джи). У людей с нормальной иммунной системой вирус простого герпеса в крови отсутствует.

Диагностика генитального герпеса

Повторяющиеся боль, зуд, жжение, возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу. На основании данных внешнего осмотра и специфических анализов врач может поставить диагноз «половой герпес».

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё "простое" на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз "генитальный герпес" будет установлен.

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз "генитальный герпес" без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр: Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом - иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее "древний", так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические "оспины", делают заключение о наличии заболевания.

В дополнение к нему не так давно появился метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо - ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива!!! Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР - диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР - диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител - иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно "лечить". Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валтрекс, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм - производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом - о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

Проявления генитального герпеса

Половой герпес проявляется в среднем через 2 – 14 дней после заражения. Однако в некоторых случаях болезнь может несколько лет протекать бессимптомно и человек не подозревает, что он заражен. Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Могут наблюдаться: периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедра, отдающая иногда в поясницу или ягодицы; тянущие боли в мошонке или промежности. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий, лобка, ягодиц, бёдер формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через неделю язвочки самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов. Высыпания могут располагаться на наружных половых органах, лобке, шейке матки, в мочеиспускательном канале, в области ануса и ягодиц, на внутренней поверхности бедер. Высыпания на ягодицах и в области ануса могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы. В этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

В последующем у людей, страдающих генитальным герпесом, могут происходить повторы высыпаний или рецидивы. Частота рецидивов колеблется от 2 -3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет и зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Возможно после первого эпизода генитальный герпес будет протекать без видимых симптомов. Кроме симптомов, вызванных непосредственно вирусом простого герпеса, у пациентов может наблюдаться симптоматика, связанная с психологическим восприятием болезни.

Формы течения генитального герпеса

- Диагностированный генитальный герпес составляет лишь 20% случаев. Характеризуется выраженным течением с болями (предвестниками рецидива) с последующими классическими высыпаниями на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах, промежности или лобке.- Бессимптомное течение - 20% случаев. Генитальный герпес протекает без видимой симптоматики, отмечается бессимптомное выделение вируса на кожные покровы и слизистые гениталий. Наиболее трудная для диагностики форма, т.к. больного ничего не беспокоит и у него нет причин для обращения к врачу. Обычно таких больных приводят к доктору их половые партнёры заболевшие генитальным герпесом, протекающим с видимыми симптомами.- Генитальный герпес атипичного течения или нераспознанная инфекция - 60% случаев. Характеризуется размытыми клиническими проявлениями. Такие пациенты могут лечиться годами у узких специалистов от других болезней. К примеру, трещинок в области влагалища и ануса, упорно рецидивирующих молочницы или цистита, высыпаний или покраснений в области ануса и ягодиц, болей при мочеиспускании непонятной природы, выделений из влагалища или уретры, периодически возникающих болей в нижних конечностях или болей "радикулитного" характера. В частности такая форма течения недуга характерна для женщин, у которых высыпания располагаются во влагалище или на шейке матки и в силу анатомического строения незаметны для пациенток невооруженным глазом.

- У женщин, больных генитальным герпесом, высыпания часто расположены на ягодицах и проявляются во время менструации. Это форма называется менструальный герпес или герпес ягодиц. Во время менструации физиологически "снижается" иммунитет, что может приводить к рецидиву. Кроме того, герпесом ягодиц могут страдать мужчины. Считается, что чаще герпес ягодиц встречается у тех из них, кто живёт половой жизнью в задний проход.

Факторы, провоцирующие рецидивы генитального герпеса

Для каждого человека факторы, провоцирующие рецидив, индивидуальны. Пациент с герпесом только путём приобретения личного опыта может определить тот или иной фактор, вызывающий рецидив болезни.Очень часто рецидивы герпеса возможны на фоне "снижения" иммунитета.Это происходит под действием:- Стресса или эмоционального расстройства;- Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;- Отравления или интоксикации;- При употреблении алкоголя, кофеина и курении;- Избыточного ультрафиолетового облучения;- Переохлаждения или перегревания;- Прихода менструации;- Переутомления и истощения;- Недостаточного питания или расстройства желудка;- Других индивидуальных для каждого человека факторов.

Лечение генитального герпеса

Попав однажды в организм человека, вирус герпеса уже никогда не покидает его, пожизненно сохраняясь в нервных клетках. На сегодняшний день не создано лекарства, которое выводило бы вирус герпеса из организма человека. Это позволяет врачам говорить о том, что генитальный герпес является «неизлечимым» заболеванием. Маловероятно, что в ближайшие 50-100 лет будет изобретено лекарство избавляющее человека от присутствия внутри тела вируса простого герпеса. Разработка лекарственных средств, препятствующих заражению генитальным герпесом здоровых людей, продолжается в наши дни. Возможно в ближайшем будущем - через 10-20 лет человечество получит такие препараты.В настоящее время медицина располагает современными препаратами, позволяющими значительно увеличить межрецидивные промежутки, подавить размножение вируса герпеса, при этом, практически не нанося вреда организму больного. Ранний прием противогерпетических препаратов (ацикловир, валтрекс, фамвир) позволяет избежать рецидивов, появления новых пузырьков, снизить зуд и болезненность, ускорить заживление язвочек. Правильное и эффективное лечение генитального герпеса Вам может назначить только квалифицированный врач на очном приёме.

Насколько опасен генитальный герпес?

Половой герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие венерические болезни. Половой герпес приносит страдания больному во время обострения, снижает трудоспособность, изменяет психологическое и эмоциональное состояние. После осознания и принятия диагноза некоторые больные замыкаются в себе, их гнетёт одиночество, страх быть исключёнными из сексуальной жизни. Они испытывают гнев по отношению к заразившему их партнёру и негативное отношение к себе. До 50% людей, страдающих генитальным герпесом, впадают в депрессию, до 53% - испытывают одиночество, до 10% посещают суицидальные мысли. Без лечения вирус разрушает жизнь пациентов. Следует отдавать отчёт, что герпес гениталий облегчает заражение ВИЧем и может провоцировать переход ВИЧ в СПИД.

Психологическая реакция на заражение

Реакцией на потерю здоровья является совокупность психических, физических и эмоциональных страданий больного. Человек, узнавший, что страдает генитальным герпесом, испытывает чувство горя, считает, что иметь такое заболевание позорно. В итоге, у одних развивается депрессия, другие придают заболеванию чрезмерное внимание и уже ни о чём другом, кроме как о герпесе, думать не могут. Третьи ставят крест на своей сексуальной жизни. Четвёртые не могут простить полового партнёра, обвиняя его в заражении...Реакция на утрату полового здоровья – специфический психический процесс, который развивается по своим законам. При этом страдалец проходит три стадии принятия болезни, описанные ещё в прошлом веке психиатром, профессором Чикагского университета Элизабет Кублер-Росс (Elisabeth Kubler-Ross).

Первая стадия - стадия отрицания. Эта стадия может длится от нескольких секунд до нескольких недель. В среднем 7-10 дней. Она связана с эмоциональной растерянностью больного. Механизмы психологической защиты не позволяют осознать, что произошло заражение, человек отрицает реальность ситуации. Заболевший человек думает: "Этого не может быть", "Это случилось не со мной". Происходящее кажется нереальным, как в кино или в дурном сне. К примеру, девушка может полагать, что у неё не герпес, а просто она натёрла промежность ежедневной прокладкой или узким нижним бельём. Юноша высыпания на члене может расценить, как натёртость органа вследствие бурного секса или связать с нарушением правил личной гигиены половых органов.Из физических реакций возможна потеря аппетита, апатия, нарушение сна, немотивированная мышечная слабость, малая подвижность, озноб, головные боли, чувство онемения или зуда во всём теле, головокружение, комок в горле, затруднение дыхания, сердцебиения и другие симптомы. Менее крепкие люди срываются: они начинают больше пить крепкого алкоголя или кофе, выкуривать больше сигарет. Отдельные люди отрицают значимость заражения генитальным герпесом и внутри себя проговаривают: "а-а-а, заболел, да и Бог с ним", "Герпес это лишь пара пузырьков, пощипет и пройдёт". Защитное отрицание факта заражения генитальным герпесом, предохраняет больного от столкновения с утратой здоровья сразу во всём объёме.Вторая стадия - стадия борьбы - фаза поиска и отчаяния. Она наиболее тяжела для пациента и длится от 3х недель до 2-3х месяцев. В отдельных случаях может затягиваться на годы. Человек говорит: "я найду средство или метод, который поможет перебороть болезнь. Победа будет за мной!" Он или она в эту фазу обращается к врачу, ищет лекарство, которое поможет. Может появиться тенденция очень часто менять врачей и обращаться к нетрадиционным методам лечения. Во время этой фазы появляется чувство вины и стыд, пациент склонен к самообвинению: "какая я была дура, что переспала с ним", "если бы я был бы верен своей девушке и не гулял, то был бы здоров". Человек обвиняет себя в невнимательности и преувеличивает значение своих даже малейших оплошностей. В голове появляется навязчивый феномен "если бы". Например, "если бы во время секса я использовал бы презерватив, то не заразился", "если бы тогда поехала домой, то была бы здорова" и т.п. Больной генитальным герпесом постоянно прорабатывает свою вину, хотя, возможно, его собственной вины в заражении и нет. Мужчина или женщина печалятся и сожалением вспоминают о своём прошлом, когда у них ещё не было генитального герпеса. Тяготясь чувством вины, человек с герпесом может начать отдаляться от близких людей. Без видимых причин, не отдавая себе отчёта, пациент начинает отвечать на вопросы близких холодно, резко и раздражительно. Больному хочется, чтобы его никто не беспокоил. Злость может быть направлена на врача, общество, семью и даже себя. Столкнувшись с тем, что генитальный герпес - пожизненное заболевание, отдельные пациенты начинают обвинять врачей в выколачивании денег, а фармацевтические компании в сговоре с целью саботажа изобретения лекарства, полностью излечивающего герпес.

Тревога за будущее и страх потери здоровья пробуждает в человеке внутреннюю агрессию. Для того, чтобы проблема разрешилась, агрессия должна выйти путём конфликтов с окружающими. Конфликт, как выпускной клапан, позволяет избавиться от внутреннего страха, разрешить конфликт. В итоге под раздачу могут попасть невинные люди: родители, супруг или супруга, заразитель, коллеги на работе, лечащий врач. Зачастую, когда человек не может определить виновного в своих неприятностях, агрессия переадресуется на более слабых и безответных окружающих (подзатыльник ребёнку, пинок кошке или собаке) или предметы интерьера (битьё посуды).

Некоторые пациенты пытаются заключать сделки с врачами, семьей, обществом, Богом, собой. Обращаясь с молитвой они просят: Боже, я больше никогда не буду прелюбодействовать, только сделай так, чтобы герпес излечился полностью. Ну или хотя бы рецидивы стали бы пореже.

В это время начинается переход к следующей стадии - примирению с мыслью о болезни. Человек начинает рационально осмысливать произошедшее: "Почему заразился именно я?", "В наказание или для испытания мне дан генитальный герпес". На данном этапе возможно обращение к Богу и отход от прежнего "порочного" образа жизни.Решив для себя, что так и должно было случится, человек с герпесом входит в заключительный этап переживаний и примиряется с мыслью о болезни. Научное название этапа: примирение или самоактуализация.

Образ жизни людей с генитальным герпесом

Генитальный герпес в большинстве случаев влечёт за собой изменение образа жизни. Риск передать при сексуальных контактах болезнь здоровым людям, заставляет пациентов отказываться от случайных связей.Первой задачей человека, больного генитальным герпесом, является осознание, что если на данном этапе развития медицинской науки болезнь нельзя излечить, значит нужно научиться жить с ней, чувствовать приближение ее: рецидива, противостоять ей!Для себя следует четко уяснить, что ГЕРПЕС кроме того, что пожизненное, венерическое, вирусное заболевание, это еще и психосоматический недуг, т.е. болезнь, возникающая после сильной психоэмоциональной нагрузки, нервного стресса, простуды и т.п. Рецидивы - расплата за наш неправильный образ жизни: малую подвижность, курение, национальную черту россиян - излишнюю страсть к алкоголю.Один из главных страхов герпетических больных - страх возникновения рецидива, очень часто подсознательный. Организм человека, перенесшего приступ половой лихорадки, сопровождаемый зудом и болезненными язвочками, надолго запоминает ощущения боли и зуда. Ожидание повторного возникновения болевых ощущений обостряет чувство страха. Страх вызывает повышенное выделение ряда гормонов, угнетающих иммунную систему, что приводит к новому рецидиву. Порочный круг замыкается: чем больше боишься, тем чаше рецидивы. Для избавления от подобных страхов больной должен знать причины возникновения болезни, формы и прогноз течения своей болезни в будущем и отдавать отчет в том, что существуют лекарственные средства для контроля над рецидивами. Мы можем контролировать ситуацию. Так мы избавимся от первого страха.

Второй повод для беспокойства - страх заразить партнера. Среди нас достаточно много порядочных людей, для которых мысль, о том, что своей болезнью мы можем доставить страдания любимому человеку непереносима. Больные половым герпесом стоят между двух огней: с одной стороны совесть требует раскрыть душу близкому человеку, с другой - страх быть отвергнутым и брошенным останавливает нас.Что же делать?...Кроме того, что во время рецидива, как бы ни хотелось, нельзя вступать с партнером в половые контакты даже с использованием презерватива, нужно еще и все: рассказать! Конечно, это трудное решение, но в итоге к нему нужно прийти. Подумайте сами, кто мы такие и имеем ли право определять судьбу другого человека? Ведь очевидно, что в случае, если отношения продлятся достаточно долго, партнер обязательно заразиться половой лихорадкой. Раскрывать душу первому попавшемуся человеку не стоит, во-первых, велика вероятность того, что Вы же потом первым "получите" своими откровениями по лицу, а во-вторых, вас неминуемо бросят. Резать правду матку можно лишь если отношения всерьез и надолго и определяются они, прежде всего, любовью между мужчиной и женщиной, мужчиной и мужчиной, женщиной и женщиной (нужное подчеркнуть) - животные герпесом не болеют. Для начала нужно самому изучить заболевание, что можно сделать, например на http://herpes.ru/. Потом опробовать признание на однополом друге, чтобы выявить неточности вашего рассказа и вопросы, которые может задать партнер. Рассказывать о заболевании желательно еще до начала половой жизни, но когда вы к этому уже подошли. Если вы не раскроетесь в этот момент, то позже вы просто потеряете доверие. Рассказывать нужно спокойно и уверенно, никаких извиняющихся интонаций. Вы должны понимать, что заболели герпесом, не в наказание за свое, может быть, беспутное поведение, а болезнь Вам дана свыше для испытания. Это один догматов христианской религии или методов рационализации в психологии. Если партнер любит вас, то скорее всего, останется, если уйдет, значит не "склалось". Винить его ни в чем нельзя, да это и к лучшему: не бросил бы сейчас, бросил в другой трудной ситуации. Зачем вам такой нужен.

Следующий узкий момент: Нарушение половой функции: ослабление эрекции, отсутствие оргазма и желания половой близости как у мужчин, так и у женщин. Не зря я упоминал выше, что при первых признаках рецидива и 2-3 спустя после него лучше воздержаться от половой жизни. Дело в том, что в разгар болезни секс для обоих полов становиться болезненным: механическое повреждение пузырьков и трение о стенки язвочек вызывает сильную боль, к этому присоединяется боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва, вызванная воспалением нерва. По мнению ряда психологов формируется условный рефлекс: возбуждение=>контакт=>боль=>нарушение половой функции.ЛОЖЬ ВО СПАСЕНИЕ: Положим, что больным холостякам и девицам проще устроить свою личную жизнь. А как быть тем кто обременен семьей и детьми? Иногда так случается, что люди семейные, поддавшись минутной слабости, будучи в алкогольном угаре или на трезвую голову, "приносят" в семью половой ГЕРПЕС. В семье, где один из супругов абсолютный глава в таком случае слабого просто ставят на место. Но если рассматривать типичный российский брак с зачатками партнерских отношений, когда никто никого не давит. В этом случае выходит, что ГЕРПЕС приговор семье: известие об измене способно разрушить даже крепкую советскую ячейку общества, в которой людей связывает не только быт, но и дети. Зачем рушить то, что строилось годами. Лучше прибегнуть к маленькой военной хитрости. Дело в том, что существует теоретическая возможность передачи герпеса контактно - бытовым путем: общие мочалки, общественные уборные, одно белье и зубная щетка с больным. В объяснениях со своей второй половиной ссылайтесь на такой путь передачи, попросите вашего лечащего доктора подтвердить ваши утверждения. Я думаю, если вы не конченный и аморальный типчик и дражайшая половина ничего не знает о ваших донжуанских похождениях или знает в общих чертах, вам поверят и вас простят.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Герпетическая инфекция

опубликовано 04/11/2009 14:08обновлено 05/08/2014— Инфекционные болезни

lib.komarovskiy.net

Половой герпес - вопросы и ответы. часть 3

Вопрос: После консультации в Центре акушерства на Опарина - начался вагиноз - впервые в жизни (в ночь после осмотра - озноб). (А чего ждать: туалеты - страшно зайти, об одноразовых инструментах - нет речи, зато цены - ох как впечатляют). После анализов методом ПЦР (на все, что можно) - обнаружено : гарднерелла и ВПГ1 и ВПГ2. Скажите, могут ли заразить герпесом во время осмотра у гинеколога или при пользовании общественными туалетами?

Ответ: Заразиться генитальным герпесом во время медицинского осмотра практически невозможно. Вирус герпеса очень нестоек в окружающей среде и быстро погибает при стерилизации гинекологического инструментария многоразового использования. Другое дело, что влагалищное исследование может стать фактором, провоцирующим рецидив, при наличии скрытой инфекции. При пользовании общественными уборными заразиться также невозможно по указанным Выше причинам. Если Вам не внушает доверия многоразовый гинекологический инструментарий, то за свой счет в любой аптеке города Москвы вы можете приобрести одноразовые гинекологические наборы.

Вопрос: У меня генитальный герпес с мая 1997 года, 3 года. Все это время мы с мужем не предохранялись и у него нет признаков заболевания. Обследовались в Центре матери и ребенка, проходили курс лечения ацикловиром. Рецидивы стали редкими. Сейчас я ухожу к другому мужчине. Как его обезопасить от заражения? Или это невозможно?

Ответ: Ваш долг предупредить своего нового полового партнера о своей болезни. Иначе на Вас будет распространять уголовная ответственность, предусмотренная российским законодательством. Если рассматривать этот вопрос с нравственных позиций, то у Вашего нового любимого должен быть выбор болеть или не болеть. Вы должны уважать его выбор, каким бы он не был. Для предотвращения заражения можно использовать:1. Презервативы, обработанные антисептиком ноноксинолом - 9. Использовать кондомы нужно постоянно.2. Партнеру Валацикловир по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день за 1 до или через 1 час после полового акта. (Стоимость курса около 70$ в месяц).

Вопрос: Куда и к кому надо обращаться если рецидивы герпеса беспокоят очень часто (более одного раза в месяц)?

Вопрос: У Вас на сайте прочел про питание при герпесе. Так вот в Противогерпетическом центре особо никаких ограничений по продуктам не вводят, кроме алкоголя, где еще видано чтобы врачи в этом не ограничивали. Где же истина????

Ответ: Специальная диета для людей, страдающих герпесом разработана американскими врачами и широкое применение получила в США. Принцип данной диеты ограничение потребления аминокислоты аргинина, которая является строительным материалом при создании новых вирусных частиц. В тоже время необходимо увеличить потребление аминокислоты - лизина, который, согласно результатам клинических исследований в дозе 1 254 мг в сутки, препятствует размножению вирусов простого герпеса.

Вопрос: У меня рецидивирующий генитальный герпес. Знаю, что гормональные препараты при моем заболевании не рекомендуются из-за снижения иммунитета, и лучший способ предохранения- презерватив. Но мой партнер настаивает на таблетках. Порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь препараты, наименее губительные для иммунитета ( может быть мини-пили?).

Ответ: Если Вы живете в браке, то естественно при регулярной половой жизни презерватив использовать не удобно. Рецидивирующий генитальный герпес не является противопоказанием к приему оральных контрацептивов. Нужно попробовать прием современных низкодозированных препаратов. Конкретный препарат может назначить только гинеколог на приеме, т.к. существует много тонкостей в назначении препаратов. Комбинированный оральные контрацептивы не оказывают супрессивного (угнетающего) влияния на иммунную систему. Вы должны объяснить Вашему мужчине, что данный способ предохранения не защищает от передачи полового герпеса.

Вопрос: Больна половым герпесом уже лет 8 (я и муж). Последний год язвочки стали появляться почти каждый месяц (обычно после менструации), у мужа - редко, 1-2 раза в год. Лечились только с помощью ацикловира в виде мази. В последнее время появляется зуд вокруг ануса. Неоднократно обращалась к гинекологам, но меня успокаивали, что это совсем не страшно, мол, укрепляйте иммунитет, вылечить невозможно, 90% населения этим больны и ничего живут. Но хотим с мужем второго ребенка (первый сын - слава богу, здоровый ребенок), а проконсультироваться негде. Живем на Украине, в г. Львове, врача-вирусолога у нас, как мне сказали, нет. Хотелось бы узнать: сейчас мне выписал гинеколог таблетки ацикловир и местно мазь ацикловир. Достаточно ли этого, эффективно ли принимать только таблетки. В каких случаях вакцину протигерпетическую вводят. Когда лучше забеременеть, т.е. какой период между рецидивами должен быть минимальный. И вообще, как планировать 2 беременность.

Ответ: В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих улучшить качество жизни больных генитальным герпесом и удлинить межрецидивные промежутки. Для этого может использоваться как ацикловир, так и средства иммунной терапии. Заочно давать рекомендации и назначать лечение я не могу. Одного ацикловира при данной форме течения генитального герпеса недостаточно. Вакцину вводят при часто рецидивирующей форме генитального герпеса с целью удлинения межрецидивных промежутков. Беременить можно в любой момент после окончания рецидива. При рецидивирующем генитальном герпесе при соотвествующем ведении беременности и родов риск заражения ребенка составляет от 4 до 1%. Мне остается только посочувствовать Вам, относительно того, что у Вас в Львове некому оказать Вам квалифицированную медицинскую помощь.

Вопрос: Каковы основные симптомы генитального герпеса и какие анализы служат для его выявления?

Ответ: Основными симптомами генитального герпеса являются зуд и пузырьковые высыпания в области гениталий. В 80% случаев генитальный герпес может протекать бессимптомно. Для постановки диагноза применяется иммунноферментный анализ и полимеразная цепная реакция, культуральный метод, микроскопия мазков - отпечатков.

Вопрос: У меня обнаружили генитальный герпес. Я самостоятельно принимала имунофан, зовиракс, циклоферон. Ничего не помогло. Рецидивы герпеса продолжаются ежемесячно. Что делать?

Ответ: Частые рецидивы генитального герпеса (6 и более раз в год), как правило, связаны с нарушением работы иммунной системы. Самолечение в данном случае неэффективно. Следует обратиться к иммунологу. Проверить иммунный статус. И при необходимости пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Вопрос: Что за лекарство "Герперакс" и может ли он помочь?

Ответ: Основным действующим веществом мази и таблеток Герперакс является ацикловир. Препарат производится в Индии компанией Micro Labs Ltd. Препарат отличается низкой ценой. Некоторыми врачами эффективность препаратов индийского производства ставится под сомнение.

Вопрос: Врач посоветовал принимать по 500 мг ацикловира в течении 1 года? Говорит, что так можно добиться длительной ремиссии. Раньше рецидивы были ежемесячно, после начала приема прекратились, но безопасно ли это? И не начнется ли все с начала после окончания приема?

Ответ: Как правило, для длительной супрессивной терапии назначается либо 400, либо 800 мг ацикловира в два приема. Поэтому мне не совсем понятно откуда взялась дозировка 500 мг. У части пациентов данная терапия вызывает стойкую длительную ремиссию. Тем более, что Вы уже отмечаете положительный результат. О безопасности: сам ацикловир не является лекарством. В организме под действием вируса герпеса после сложных биохимических превращений он превращается в ацикловир 3-фосфат. В этом виде ацикловир активен. Если вирус неактивен, то ацикловир не превращается в ацикловир 3-фосфат, а просто в неактивной форме с калом и мочой покидает Ваш организм. Более чем 30- летняя история применения ацикловира доказала его выскокую безопасность. После окончания приема возможен, как длительный безрецидивный промежуток, так и рецидив.

Вопрос: Сообщите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед запланированной беременностью. Диагноз генитальный герпес рецидивы ежемесячные, иногда после лечения 1 раз в 2 месяца.И еще при сдаче анализа ПЦР на герпес у меня герпес не обнаружен (несмотря на ежемесячные рецидивы), а у мужа обнаружен. Может ли это как то повредить беременности? Если мужу пройти интенсивное лечение имуномодуляторами + вакцина, тогда не будет обнаруживаться вирус? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Смысла проходить дополнительное обследование на герпес и лечение генитального герпеса нет. При рецидивирующем герпесе плод будет защищен Вашими противовирусными антителами и ему герпес не страшен. Если есть деньги и желание лечиться, можно пройти курс лечения в противогерпетическом центре или другом медицинском учреждении.

Вопрос: Может ли генитальный герпес появится в результате облучения так называемой ультрафиолетовой лампой?

Ответ: Ультрафиолетовое излучение является одним из факторов, провоцирующих рецидив генитального герпеса.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?

Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

herpes.ru

Герпес у женщин и детей, лечение герпеса | Happy Lady

Герпес (герпетическая инфекция) – вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus). Но не так уж герпес прост. Попадая в организм, вирус герпеса способен интегрироваться с паравертебральными сенсорными ганглиями, прочно связываться с элементами крови: эритроцитами, лейкоцитами (характерно для вируса герпеса 6-го типа). Вирус герпеса – слабый индуктор интерферона, инактивация вирусной ДНК внутри клеток не наступает, и вирус периодически вызывает рецидивы болезни. Активация вируса герпеса происходит под действием пусковых факторов: переохлаждения, перегревания, чрезмерной инсоляции, физического перенапряжения, при менструации, других вирусных и бактериальных инфекциях.

Как заражаются вирусом герпеса

Как правило, заражение герпесом происходит в детском возрасте. Дети до полугода герпесом практически не болеют из-за пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно от матери.

От кого можно заразиться герпесом?От больного герпесом или вирусоносителя.

Пути передачи инфекции

Вирус герпеса передается следующими путями:

  • Контактным (через слюну при поцелуе)
  • Половым
  • Воздушно-капельным

Возможно заражение ребенка герпесом во время родов.

Вирус герпеса годами (до 10 лет) сохраняется в высушенном состоянии, длительно не погибает при низких температурах (при – 70 градусах), инактивируется при + 50 градусах только через 30 минут.

Типы герпеса:

Вирус герпеса 1 (ВПГ1) – поражает кожу лица, слизистую оболочку полости рта.

Вирус герпеса 2 (ВПГ2) – вызывает менингоэнцефалит, поражение гениталий.

Возможно заражение обоими видами герпеса.

Всего насчитывается 8 видов вируса герпеса.

Симптомы герпеса

Клиническая картина герпеса зависит от локализации высыпаний. Вирус герпеса обладает выраженной дерматонейротропностью — сродством к нервной ткани, коже и слизистым оболочкам. В месте поражения образуются герпетические высыпания, затем вирус герпеса проникает в лимфоузлы и кровь, вызывая вирусемию.

При поражении вирусом герпеса слизистых оболочек полости рта развивается стоматит: беспокоит резкая боль, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, озноб, общее недомогание. Герпетические высыпания появляются на внутренней поверхности губ, на слизистой десен, щек, на языке. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, стают болезненными при пальпации.

Герпес на губах, вокруг рта, носа, ушных раковин может начинаться с продромальных явлений за 1 – 2 дня до высыпания в виде покалывания, зуда, чувства растяжения. На фоне покраснения кожи образуются сгруппированные пузырьки размером 0,1 – 0,3 см., наполненные сначала прозрачным, затем с мутным содержимым. При их разрыве образуется сначала поверхностная эрозия, затем буровато — желтоватая корочка, после отпадания которой некоторое время сохраняется легкая пигментация.

При диссеминированном (распространенном) поражении кожи вирусом герпеса беспокоят головная боль, гипертермия, недомогание, слабость, мышечные и суставные боли. Могут увеличиться печень и селезенка. Заболевание длится уже не две, а три недели и больше.

Поражением вирусом герпеса глаз (офтальмогерпес) – самое тяжелое проявление герпетической инфекции, проявляющееся герпетическими высыпаниями на роговице, сопровождающееся слезотечением, светобоязнью, неврологическими болями.

Герпетические кератиты часто сочетаются с кератоиридоциклитами, исход которых иногда приводит к помутнению роговицы и снижению остроты зрения.

Генитальный герпес характеризуется упорным рецидивирующим течением, сильными болевыми ощущениями в области высыпаний: на половых губах, слизистой влагалища, на клиторе, в области ануса и мочевого пузыря.

Половые органы при поражении вирусом герпеса отечны, регионарные лимфатические узлы увеличены. Температура тела нормализуется через 2-3 дня от появления сыпи, сама сыпь при герпесе подсыхает в течение 5 -10 дней.

При вирусемии происходит поражение нервной системы, протекающее по типу, менингоэнцефалита, менингоэнцефалорадикулита.

У новорожденных детей встречается генерализованная форма герпеса, редко заканчивающаяся благоприятным исходом.

Висцеральные формы герпеса (герпетический гепатит, пневмония и очаговый нефрит) тоже чаще встречаются у детей.

Герпес при беременности особенно опасен тем, что возможно внутриутробное инфицирование плода при вирусемии или восходящей герпетической инфекции из гениталий женщины.

Лечение герпеса

Здесь приведены препараты для лечения герпеса чисто с ознакомительной целью. Герпес – серьезная инфекция, и лечиться больным герпесом надо у врача – иммунолога, вирусолога или в Герпетическом центре. Особенно это касается женщин, планирующих беременность, и желающих родить здорового ребенка.

Быстро вылечить герпес на губах поможет гель Виру-Мерц Серол (Тромантадин). Чем раньше начать применять данное средство против герпеса, тем лучше будет результат. Препарат противопоказан для детей, беременных и кормящих грудью.

Панавир – эффективный препарат для лечения герпеса. Выпускается в виде геля, ректальных и вагинальных суппозиториев, раствора для внутривенного введения. Курс в\в инъекций Панавира, с повтором через 1 и 6 месяцев, надолго продлит ремиссию. Панавир назначается только врачом, имеются противопоказания, в том числе детский возраст до 12 лет (читайте инструкцию).

Алпизарин (Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен) противопоказан для лечения герпеса во время беременности. Терапевтический эффект Алпизарина наиболее выражен в начальном периоде заболевания.

Изопринозин (Инозин пранобекс) – применяется для лечения герпеса и терапии других вирусных инфекций: ветряной оспы, кори, цитомегаловируса, гепатитов B и C, при вирусных папилломах.

Изопринозин назначается только с 3 лет, не рекомендован при беременности и кормлении грудью.

Гроприносин (тот же Инозин пранобекс), противопоказания те же.

Валтрекс (Валацикловир) – эффективен для профилактики рецидивов герпеса и лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе генитальный герпес). Имеет ограничения к применению.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) – используется в виде монотерапии для профилактики рецидивов герпеса и лечения других вирусных инфекций, не поддающихся стандартной терапии.

Циклоферон (Меглюмина акридонацетат) — индуктор интерферона, выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетках. Для лечения герпеса рекомендуется сочетать с другими противовирусными препаратами и вакцинами.

Протефлазид — повышает продукцию эндогенного интерферона альфа и гамма, увеличивает сопротивляемость организма к бактериальным вирусным инфекциям (к вирусу герпеса в том числе), ингибирует свободнорадикальные процессы, обладает антиоксидантной активностью.

Показания к применению Протефлазида — профилактика и лечение герпеса, комплексная терапия больных СПИДом, вирусные гепатиты.

Кипферон — альфа-2 интерферон человеческий рекомбинантный. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При генитальном герпесе назначается взрослым по 2- 4 суппозитория (1–2 млн. МЕ) и детям — по 1 супп. в течение 10 дней.

Ликопид – сублингвальные таблетки для лечения герпеса любой локализации (в том числе офтальмогерпеса). Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Неовир (Оксодигидроакридинилацетат натрия) — раствор для внутримышечного введения, применяющийся для коррекции иммунодефицитных состояний, в том числе при поражении вирусом герпеса.

Фамвир (Фамцикловир) – лечение герпеса у пациентов с нормальным или сниженным иммунитетом.

Ацикловир – применяется при первичных и рецидивирующих инфекциях слизистых оболочек кожи и, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес. Выпускается в таблетках, в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, и в виде глазной мази (Зовиракс).

У пациентов с выраженным иммунодефицитом, страдающим от герпеса, повторные или длительные курсы терапии Ацикловиром могут привести к появлению резистентных штаммов вирусов герпеса, поэтому дальнейшее лечение герпеса Ацикловиром может быть неэффективным.

Виферон – мазь, гель и свечи для комплексной терапии вирусных инфекций, герпеса в том числе.

Галавит – список показаний для данного препарата обширный. Кроме лечения герпеса, Галавит применяется как иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, в том числе у онкологических больных.

Возможна комбинация препаратов для лечения герпеса. Все средства для лечения герпеса назначает только врач.

При рецидивирующем течении герпеса рекомендуется проводить курсы витаминотерапии, принимать общеукрепляющие средства (адаптогены – настойка элеутерококка, женьшеня), при отсутствии противопоказаний пить Элькар (Левокарнитин), решать проблемы с кишечником.

Профилактика герпеса

При профилактике герпеса большое значение имеет санитарно-просветительная работа. Инфицирование вирусом герпеса чаще всего происходит через слюну при поцелуе или при половом контакте.

Если герпес на губах, помогает противогерпетическая гигиеническая помада.

Что делать, если у беременной герпес?

Беременным женщинам при наличии у них герпетической инфекции рекомендовано введение специфического противогерпетического иммуноглобулина.

Вакцина Витагерпавак применяется для профилактики рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов. Противопоказана при активном герпесе, при злокачественных новообразованиях, во время беременности.

Диета при герпесе

При герпесе желательно больше кушать продуктов, богатых лизином. Эта аминокислота обладает противовирусным действием, особенно в отношении вирусов герпеса.

Источники лизина:

  • Яйца
  • Мясо
  • Птица (красное мясо)
  • Соя, фасоль, горох
  • Сыр
  • Треска, сардина

При персистировании в организме вируса герпеса, в еде необходимо отдавать предпочтение овощам.

При поражении организма вирусом герпеса надо ограничить в рационе количество рафинированного сахара и мучных изделий. Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом (заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника), старайтесь включать в ежедневный рацион чеснок, тогда размножение вируса герпеса удастся остановить.

Противогерпетической активностью обладают следующие травы: цветки календулы, мелисса, полынь, чабрец, плоды можжевельника, хвощ. Столовую ложку смеси соотношении 4:4:2:3:5:2 залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, настаивать сорок минут. Принимать в течение 3-4 недель ежедневно по 2 ст. ложки до еды при условии отсутствия аллергии.

happylady.su

Частые рецидивы генитального герпеса

Вирус простого герпеса долгое время может себя не проявлять, так как система иммунной защиты человека сразу же реагирует на излишнюю активность ВПГ выработкой особых антител.

Соответственно, если иммунитет в порядке, то рецидивов генитального герпеса можно не бояться. Однако ряд неблагоприятных факторов способен существенно снизить защитные возможности организма. В таком случае ВПГ «просыпается», проявляясь в виде болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках половых органов.

Иногда обострение герпетической инфекции может встречаться даже на достаточно высоком фоне циркулирующих антител. Это вызвано тем, что ВПГ способен распространяться внутри нервной ткани и переходить от клетки к клетке, избегая непосредственного контакта с антителами. В результате, по мнению большинства специалистов, и возникают постоянные рецидивы генитального герпеса. Тем не менее, точный механизм активизации ВПГ до сих пор до конца не исследован. Известны лишь факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

К ним относятся:

  1. Стресс, физические и психические перегрузки.
  2. Период перед месячными, когда существенно ухудшается самочувствие и настроение.
  3. Половой акт или любое другое химическое или механическое воздействие на область наружных половых органов.
  4. Иммунодефицитные состояния экстрагенитального и генитального происхождения.
  5. Наличие у пациента дополнительной инфекции (кандидоза, хламидиоза и т.п.).
  6. Недостаток витаминов.
  7. Перегревание/переохлаждение.
  8. Резкая смена климата.
  9. ОРВИ.

Классификация рецидивов

После первичного заболевания (когда генитальный герпес впервые проявился в виде высыпаний и/или плохого самочувствия) обострение болезни периодически повторяется у 50–70% пациентов. Специалисты выделяют три формы рецидивирующей герпетической инфекции половых органов в зависимости от количества последующих эпизодов:

  1. Легкую – не более трех обострений в течение года.
  2. Средней тяжести – не менее четырех, но и не более шести обострений в течение года.
  3. Тяжелую – обострения повторяются практически каждый месяц.

Течение заболевания также может быть разным:

  • Аритмичное. Характеризуется периодическим чередованием периодов улучшений и обострений. Продолжительность ремиссий может колебаться от двух недель и до полугода. Однако главной особенностью аритмичного течения генитального герпеса является зависимость интенсивности рецидива от периода, когда заболевание ничем себя не проявляет: чем дольше ремиссия, тем продолжительнее и сильнее обострение.
  • Монотонное. В данном случае рецидивы возникают достаточно часто, чередуясь с приблизительно равными по времени ремиссиями. Относится к данному типу и менструальный герпес, обостряющийся ежемесячно и слабо поддающийся лечению.
  • Стихающее. Считается наиболее благоприятным течением заболевания. Отличается снижающейся интенсивностью обострений и увеличивающимися периодами ремиссий.

В целом, высыпания, возникающие при генитальном герпесе, практически всегда сопровождаются крайне неприятными болезненными ощущениями, затрудняющими посещение туалета, одевание, выполнение самых простых движений и нарушающими сон. Часто отмечаются изменения в психологическом состоянии больного: может появиться раздражительность, опасение за здоровье близких, боязнь новых высыпаний и даже суицидальные мысли.

Профилактика рецидивов

Поскольку рецидивы генитального герпеса в большинстве своем обусловлены снижением иммунитета, менструацией, стрессами и другими провоцирующими факторами, то предупреждение их заключается в ведении здорового образа жизни, включающего в себя полноценное питание и своевременный отдых. Кроме того, основными мерами профилактики рецидивов герпетической инфекции половых органов являются:

  • Предупреждение партнера и использование презервативов. Больной, являющийся носителем ВПГ, обязательно должен проинформировать об этом своего сексуального партнера. Даже если острая форма инфекции в данный момент не проявляется, все равно вирус простого герпеса может быть передан при незащищенном половом акте. Поэтому использование презерватива является обязательным условием предупреждения повторного заражения генитальным герпесом и отличной профилактикой рецидивов заболевания.
  • Использование препаратов местного действия. Если все же не удалось избежать незащищенного сексуального контакта с партнером, о здоровье которого ничего не известно, нужно прибегнуть к методам экстренной профилактики. Для этого можно воспользоваться одним из препаратов местного действия (например, Бетадином) не позднее, чем через два часа после полового акта.
  • Профилактика самозаражения. Заключается в ежедневном выполнении элементарных правил гигиены, частом и тщательном мытье рук (особенно в случае наличия высыпаний на губах) и использовании каждым членом семьи отдельных полотенец для различных частей тела (ног, лица, рук, гениталий). В противном случае герпетическая инфекция может быть легко перенесена с кожи лица на половые органы, где вызовет новое обострение генитального герпеса.
  • Оперативное родоразрешение или особая подготовка к самостоятельным родам. Для предупреждения инфицирования вирусом простого герпеса новорожденных будущим мамам с генитальным герпесом показано кесарево сечение. Однако при категорическом отказе от оперативного родовспоможения женщина должна обязательно пройти курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.
  • Регулярные обследования. Планирование беременности, незащищенные половые контакты и сексуальные отношения с носителем вируса простого герпеса – это повод для проведения обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путем (в том числе и на генитальный герпес). Доказано, что регулярные посещения уролога (не реже одного раза в год) и сдача соответствующих анализов способны существенно сократить количество рецидивов заболевания.
  • Медикаментозная терапия. В настоящее время для лечения затянувшихся случаев генитального герпеса используют, как правило, Ацикловир. Было доказано, что данный препарат снижает остроту приступов и значительно ускоряет время выздоровления.
  • Укрепление иммунитета. Хотя специалисты так и не знают точно, что же именно заставляет ВПГ достаточно долго находится в «спящей» форме, однако связь с состоянием иммунной системы прослеживается четко. Для укрепления защитных сил организма необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, проводить определенное время на свежем воздухе и периодически отдыхать, избегая постоянного цейтнота.
  • Специальное нижнее белье. Свободные трусы из натуральной ткани помогают избежать рецидивов заболевания, давая коже дышать и не раздражая кожу наружных половых органов. Если обострения болезни повторяются очень часто, то любые виды белья обязательно должны быть хотя бы с хлопковыми вставками (даже плавки и купальные костюмы).

Некоторые врачи придерживаются мнения, что при терапии рецидивирующей герпетической инфекции половых органов могут помочь такие препараты как Лизин в капсулах (одна из аминокислот) и цинковая мазь. Однако большинство специалистов не считают данные средства эффективными, так как действенность их не доказана.

veneradoc.ru

Как заживает герпес? Через сколько дней?

Как заживает герпес — этот вопрос волнует многих пациентов. Это явление всегда некстати. Отвратительные маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, заметны всем окружающим, при этом они еще и нестерпимо болят. Герпес возникает из-за вирусов — один из них I типа, другой — II. Оба они очень опасны, так как поражают кожу и слизистые оболочки. Первый вид проявляет себя на губах, второй — на половых органах. И практически невозможно от них спастись, потому что вирус очень жизнеспособен.

Каким образом у человека заживает герпес

Герпес редко можно перепутать с каким-нибудь другим заболеванием из-за специфических пузырьков. Но появляются они уже тогда, когда болезнь прогрессирует. На самых ранних стадиях, когда нет внешних признаков его проявления, можно узнать о нем, только исследовав лабораторно.

В это время происходит следующее. Вирусы проникли к клеткам эпителия кожи, затем соединились с клеточной мембраной, и уже оттуда вирус попал в нервные клетки. В середине клетки высвободилась вирусная ДНК. Она проходит долгий путь, закрепляясь в генетическом аппарате на всю жизнь. Выделение вируса происходит безболезненно, но возбудители в это время активно размножаются. А этот процесс губителен для эпителия. Клетки становятся больше и затем гибнут. Герпес проявит себя на губах примерно через неделю.

Появляется он на верхней или нижней губе в виде пузырьков с жидкостью. Они лопаются, на их месте появляются небольшие ранки, которые болят. Через 3-4 дня они наконец-то начинают потихоньку подсыхать, покрываться корочкой.Если ранки не трогать, они заживут быстро, но приходится их травмировать из-за постоянных повреждений во время гигиенических процедур, еды, при разговоре.

Тогда тонкая корочка не выдерживает, начинает трескаться и кровоточить. Многие страдают от таких высыпаний не только из-за болезненных ощущений, но и от совсем неэстетического вида, поэтому им необходимо четко знать, через сколько дней проходит герпес.

Обычно течение болезни длится до 5 дней, но и 2 недели — тоже не предел: все зависит от индивидуальных возможностей организма, от состояния иммунной системы человека.

У болезни есть свои стадии. На первой возникает зуд, небольшое покраснение и припухлость в том месте, где скоро возникнет герпес. Если человек уже испытывал ранее подобные симптомы, он сможет провести заживление, используя медицинские препараты, которые посоветует врач. Но в большинстве случаев такой благоприятный момент бывает упущен, и на коже возникают очаги мелких пузырьков, в середине которых заметна жидкость.

Этих очагов становится все больше, они очень болезненны, и у некоторых людей может повыситься температура, возникают головные боли и появляется чувство ломоты в теле. Особенно при этом страдают люди, у которых очень сухая кожа. В это время человек может заразить окружающих.

Затем ранки начинают обезвоживаться и рубцеваться. На их месте возникает желтая корочка; пройдет совсем немного времени, и она отпадет, когда исчезнет надобность оберегать заживающие кожные покровы. Теперь уже участки, пораженные вирусом, не представляют угрозу окружающим. Шрамы при этом не остаются. Такой процесс длится несколько дней. Быстрее герпес проходит на тех участках кожи, где влаги меньше.

Другой вид герпеса, генитальный, начинается с тех же симптомов — зуд в месте очага, боль. Появляются небольшие отеки. Но еще появляется дискомфорт и боли в:

  • промежности;
  • верхней части бедер;
  • области таза.

И только после этого появляются высыпания. На местах покраснений герпес на теле проявляется в виде мелких болезненных пузырьков. В основном они возникают на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Но затем пузырьки начинают лопаться, значит, все медленно, но верно заживает. Этот процесс идет или несколько часов, или несколько дней — все зависит от того, как организм может бороться. На месте пузырьков остаются язвочки.

Кто был подвержен этой болезни, часто интересуются у врача, через сколько времени проходит герпес, и можно ли начинать вновь половую жизнь. Но пока не наступило полное выздоровление, нужно подождать.Обязательно должна возникнуть корочка над каждой язвочкой, так как под ней идет важная работа — ткани начинают регенерацию.

Герпес на теле может иметь и довольно-таки размытое течение, поэтому при малейшем подозрении на недомогание лучше отправляться к врачу.

Второй виток. Герпес любит возобновляться. Вирусы из-за каких-либо причин вновь начинают размножаться, и повторяется тот же процесс, как и в первый раз. Пациенты долго болеют этим заболеванием. Рецидив обычно происходит в течение года после заражения, а возвращается неожиданно — может через месяц, а может напомнить о себе и через много лет.

Как можно ускорить заживление герпеса

Как ускорить заживление герпеса? Заживление герпеса может пройти быстрее после применения мазей: Ацикловир, Зовиракс, Флореналь. Также отличным местным средством являются гели Бонафтон, Тромантадин, которые способствуют заживлению недуга за 3-4 дня.

Крем Д-Пантелон и спрей Пантенол обладают эффектом быстрого заживления герпеса, рубцевания и эпителизации кожного покрова. Их применяют для лечения герпеса на губе. Хорошим средством является бальзам Золотая звезда, который оказывает согревающее и противовоспалительное действие. Его надо намазывать 3 раза в день, тогда герпес исчезает в течение 1-2 дней.

Можно ускорить заживание образований, применяя народные средства. Несколько раз в день прикладывают крупинки поваренной соли и соды к воспалению. Пихтовое масло наносят каждые 2-3 часа. Можно смазывать ранку соком алоэ, каланхоэ, лимонным соком. Можно натирать ранку долькой чеснока. Во время лечения очень важен позитивный настрой на выздоровление, старайтесь укреплять иммунитет и избегать стрессов.

moyakoja.ru


Смотрите также