Симптомы внематочной беременности в первые дни задержки месячных


Признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных распознать нелегко, поэтому многие женщины не замечают их. Первые симптомы не отличаются от обычной беременности, различия распознаются после 5-6 недели. Такое отклонение может развиться у всех женщин детородного возраста.

Признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных

После оплодотворения яйцеклетки, еще до наступления менструации можно диагностировать патологию и предотвратить негативные последствия. Первым выраженным симптомом внематочной беременности является тошнота, по сравнению с токсикозом беременных состояние постоянно усугубляется. У женщин появляются кровяные выделения и резкие болевые ощущения, сопровождающиеся гипотонией, спазмами и гипертермией. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов пациентка должна незамедлительно обратиться к лечащему доктору во избежание бесплодия.

В первые недели аномальной беременности отмечается задержка менструации, частые походы в туалет, набухание и боль в груди, незначительное повышение базальной температуры. Эти признаки свойственны обычному протеканию вынашиванию ребенка. На сроке в 4-5 недель должны насторожить такие проявления как гиперемия, гипотония, сниженный уровень ХГЧ, неприятные ощущения и боль в районе яичников и матки, несвойственные кровяные выделения, тесты с негативным или слабоположительным результатом, головокружение.

При разрыве трубы отмечается болезненность во время прощупывания и осмотра матки лечащим доктором. Специалист может ощутить оплодотворенное яйцо в районе одного из придатков благодаря боковому своду вагины. Также женщина жалуется на резкую боль внизу живота с одной стороны, которая отдается в прямую кишку. Такое тяжелое состояние сопровождается кровотечением, потемнением в глазах, бледностью кожи, повышенным потоотделением, гипотонией и потерей сознания. Эти симптомы являются основными указаниями к проведению операции, тип которой определяет врач на месте. Способ вмешательства зависит от силы и консистенции внутреннего кровотечения, места размещения плодного яйца, общего состояния женщины, индивидуальных особенностей организма больного, возможных противопоказаниях и пр.

Темно-коричневые выделения перед месячными

Явным проявлением внематочной беременности оказываются выделения темно-коричневого цвета с отталкивающим запахом. По мере роста плода труба начинает растягиваться и часто это заканчивается ее разрывом. Внутреннее кровотечение угрожает жизни будущей матери. Кроме выделений такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в районе живота, которые локализуются лишь с одной стороны.

Месячные при внематочной беременности

Выделения при отклонении часто воспринимаются как очередная кровопотеря. Месячные могут идти по одному из поводов:

  • Отторжение плодного яйца. Характеризуется болями тянущего типа, которые имеют свойство отдавать в прямую кишку, и скудными выделениями.
  • При разрыве фаллопиевой трубки при беременности развитой вне матки появляется кровь и регулярные боли усиливающегося характера.
  • При внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную шеечную область возникает кровотечение из-за повреждения при закреплении плодного яйца.

Также при аномальной беременности существует риск разрыва стенки плодного яйца с тянущими болевыми ощущениями и месячными темно-коричневого цвета. Чтобы избежать обострения понадобится сделать выскабливание в больнице. Выделение отличить от менструации возможно при растягивании и разрыве тканей. Такие месячные начинаются в неподходящий срок, характеризуются темно-коричневым цветом и имеют нестандартную консистенцию. Независимо от того идут ли выделения или нет, будущая мама нуждается в срочном лечении и оперативном вмешательстве.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках температура

При подозрении на отклонение при вынашивании малыша измеряется базальная температура, показатели которой указывают на наличие или отсутствие патологии. При начальном развитии яйцеклетки разница не видна, а значения температуры колеблются от 36,2 до 36,5 градусов. Во время зачатия и овуляции показатели снижаются, после чего повышается до 37,0-37,5 градусов. Отличия можно заметить позже. При обычном внедрении плодного яйца в маточную полость, происходящего спустя десять суток после выхода клетки, температура начинает снижаться. При аномальной беременности цифры не снизятся, хотя чаще всего данное сравнение зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При такой аномалии температура может, как повышаться, так и понижаться. При разрыве области прикрепления эмбриона или его отслоения градусник показывает отметку в 37,5 градусов и выше в сочетании с сильным болевым синдромом в области живота и выделениями темного цвета. Это состояние связано с внутренним воспалением из-за кровотечения. Эти показатели характерны для первого месяца беременности, когда выявляется патология, угрожающая жизни женщины. При диагностировании внематочной беременности необходима срочная операция, заключающаяся в удалении трубы при ее полном разрыве.

Показывает ли тест внематочную беременность

Проводимый дома тест представляется легким и эффективным методом проверки положительного или негативного результата зачатия. Его надо проводить спустя 2 недели после овуляции, но некоторые сверхчувствительные тесты могут показать две полоски еще до задержки. Чаще всего при внематочной беременности результат оказывается положительным. Потому что гормон ХГЧ повышается в организме будущей мамы независимо от расположения плода. Существуют некоторые особенности, которые стоит учитывать при предположении на развитие беременности вне матки.

  1. Результат «слабоположительный», когда вторая линия не ярко выраженная или электронное устройство указывает на меньший срок по неделям.
  2. В первый и последующие сутки отсутствия месячных вторая линия на тесте не проявляется ярче или остается светлее основной.
  3. По окончанию или в период месячных тест на беременность позитивный.
  4. Негативный результат сразу после позитивного.

На самом раннем сроке тест на беременность чаще всего негативный. Ведь при отклонении гормон ХГЧ начинает проявляться позже, чем при стандартной беременности и в меньшей концентрации. При повышенном риске развития беременности с патологией необходимо дополнительно сдать кровь на анализ ХГЧ. Чтобы узнать соответствует его концентрация предполагаемому сроку. Спустя два дня анализ повторяется, и показатель должен увеличиться в два или более раза. При неправильной динамике роста ХГЧ в крови требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Как выглядит внематочная беременность на узи фото

При малейшем предположении на беременность вне матки женщину направляют на ультразвуковую диагностику. Этот способ диагностики абдоминального типа поможет выявить патологии при формировании яйцеклетки на шестой неделе вынашивания плода. Влагалищное узи позволит рассмотреть отклонения от нормы на пятой неделе вынашивания ребенка. Основными симптомами аномального состояния считается отсутствие яйцеклетки в маточной полости, присутствие жидкости в маточной полости, увеличение и расширение фаллопиевых труб, незначительный размер матки. Рекомендуется проверить яичники, придатки, фаллопиевые трубки и брюшную полость, помогая быстрее поставить правильный диагноз. Стоит учитывать, что прибор часто принимает сгустки крови как оплодотворенную яйцеклетку, поэтому этот способ диагностики не дает полной гарантии.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на ранних сроках. Форум поможет узнать подробности у кого как все проходило. Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Сохраните информацию:

womaninc.ru

Внематочная беременность: симптомы, признаки, осложнения

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины  воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных.  Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58%  случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование: 

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

 

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

 

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей - это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • с сильнейшими болями
  • падением АД
  • учащением пульса
  • общим ухудшением состояния
  • появлением холодного пота и потерей сознания
  • боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

  • воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями,  непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

  • внутриматочная спираль

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

  • злокачественные новообразования матки и придатков
  • гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
  • операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
  • неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
  • половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
  • эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
  • стрессы, переутомление
  • возраст (старше 35 лет)
  • врожденные пороки развития матки и труб
  • генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

  • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
  • спайки в малом тазу
  • вторичное бесплодие
  • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
  • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Как вариант, применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

  • Во-первых - ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
  • Во-вторых - адекватная реабилитационная терапия
  • В-третьих - наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

  • Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

  • Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность имеет место быть.

  • Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

  • Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

  • Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

Внематочная беременность, признаки на ранних сроках

Всем привет. Хочу поделиться интересной статьей на тему внематочной беременности, рассказать о признаках на ранних сроках, чего не стоит делать и как поступить в этой ситуации. Думаю, этот материал должна прочитать каждая из нас, ведь предупреждена – значит, вооружена.

Беременность для женщины – особый период в жизни, связанный с большими волнениями. Но иногда в это время случаются ситуации, несущие угрозу жизни будущей матери. Поэтому мы должны быть осведомлены о признаках внематочной беременности

Внематочная беременность – что это

Известно, что плод должен находиться в женской матке. Яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе, затем оттуда двигается в матку, где и внедряется в эндометрий.

К сожалению, у одной из двухсот женщин этот сценарий нарушается. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не успевает добраться до матки, а прикрепляется прямо в фаллопиевой трубе. Бывают случаи, что зигота (это оплодотворенная яйцеклетка) начинает развиваться прямо в яичнике или даже в брюшной полости, но это происходит лишь в 1% случаев.

Рекомендую: Как без теста определить беременность

Можно ли забеременеть от смазки выделений слизи у мужчин

То есть, внематочная или эктопическая беременность – это когда яйцеклетка прикрепляется вне предназначенного природой места.

Признаки аномальной беременности

  • Признаки внематочной беременности на ранних сроках такие же, как при стандартной беременности:
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Нагрубание молочных желез.
  • Задержка месячных.
  • Повышение или снижение аппетита.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Кровь мажущего характера из половых путей.
  • Небольшие кровянистые выделения после половой близости.

На первых этапах аномальную беременность не сможет определить даже профессионал. Несмотря на не предназначенное природой месторасположение плодного яйца, эктопическая беременность развивается точно так же, как и обычная. Но чем больше становится срок, тем более усиливаются симптомы. Болевые ощущения в районе придатков начинают все сильнее отдавать в прямую кишку и четко локализоваться со стороны прикрепления эмбриона.

Симптомы внематочной беременности

На сроке от трех до восьми недель со дня последних месячных, яйцо в полости фаллопиевой трубы вырастает до таких размеров, что разрывает ее.

Это сопровождается следующими симптомами:

  1. Сильная боль в районе придатков, которая отдает в поясницу и задний проход. Ощущения схваткообразные или режущие, с постоянным усилением.
  2. Болезненное опорожнение кишечника и мочеиспускание.
  3. Кровотечение, напоминающее менструацию. Это связано со снижением уровня женских гормонов в организме.
  4. Кровоизлияние в брюшную полость из-за разрыва фаллопиевой трубы. Признак такого кровотечения – сильная боль в заднем проходе.
  5. Сильнейшая слабость, помутнение сознания, понижение давления из-за кровопотери.

На данном этапе эмбрион уже погиб, необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках по ультразвуку и ХГЧ

Мы уже знаем, что тест на беременность делают с первого дня задержки менструации. Если беременность обычная, такой тест будет положительным. Но и при внематочной беременности анализ мочи на уровень хорионического гонадотропина подтвердит повышение этого гормона в организме.

Именно поэтому вместе с тестом нужно сходить на трансвагинальное УЗИ. Если беременность протекает нормально, врач УЗИ увидит на мониторе эмбрион в матке. При внематочной беременности яйцо в матке не будет просматриваться.

Какие же признаки эктопической беременности видны на ультразвуковом исследовании.

  • Наличие большого количества жидкости за маткой.
  • Увеличение матки, несопоставимое со сроком беременности.
  • Отсутствие зиготы в матке.
  • Образование с неровными контурами в нижней части живота с одной из сторон.

Есть ли зигота в фаллопиевой трубе, на УЗИ определить не удастся, но других признаков для специалистов достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

Что касается анализа на хорионический гонадотропин человека или, попросту, ХГЧ, то при его уровне в 1500 мМЕ\мл и отсутствии оплодотворенного яйца в матке, будет поставлен диагноз «внематочная беременность».

Если уровень ХГЧ ниже 1500 мМЕ\мл, целесообразно назначить повторный анализ через двое суток.

После повторного анализа могут поставить эктопическую беременность:

  • Прирост уровня гормона меньше, чем 1,6 раз.
  • Отсутствие роста хорионического гонадотропина человека.
  • Падение уровня ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

К сожалению, при такой беременности сохранить плод невозможно, ведь это серьезная патология, требующая немедленного медицинского вмешательства. Способов лечения этого заболевания два — медикаментозный и хирургический. Суть обоих методов – извлечение оплодотворенного яйца из тела женщины.

  • Медикаментозное лечение

Если были выявлены признаки внематочной беременности на ранних сроках до разрушения фаллопиевой трубы и жизни женщины пока ничего не угрожает, специалисты могут использовать специальные медикаменты. Обычно это препарат под названием Метотрексат. Он способствует прерыванию беременности и рассасыванию плода.Большой плюс этого вида лечения — у пациентки нет необходимости удалять фаллопиеву трубу полностью. А значит, шансы на последующую нормальную беременность возрастают.

При использовании метотрексата часты побочные эффекты.

Но стоит отметить, что в нашей стране медикаментозный способ используется крайне редко. Отчасти, в этом есть вина самих женщин – мы привыкли терпеть недомогания и боль до последнего, вместо того, чтобы при первых признаках беспокойства обратиться к врачу.

  • Хирургическое лечение подразделяется на три вида:
  • Лапароскопия — это наиболее современный и безопасный способ хирургического вмешательства.

Операция проводится под общим наркозом и контролем ультразвукового аппарата. Кровопотеря при лапароскопии минимальна. Если были выявлены признаки внематочной беременности на ранних сроках и труба пока не повреждена, то при использовании лапароскопии есть шанс сохранить этот орган. Хирурги сделают небольшой надрез для извлечения эмбриона, минимально повредив при этом фаллопиеву трубу.

Но если яйцо значительных размеров и труба сильно пострадала, то даже при таком методе операции врачам придется полностью удалить маточную трубу.

Плюсы лапароскопической операции очевидны:

Небольшая кровопотеря.

Отсутствие видимых швов на теле пациентки после операции.

Быстрое восстановление после лапароскопии.

Минимум осложнений.

  • Лапаротомия. Если у женщины наблюдается серьезная кровопотеря и есть угроза ее жизни, то используется этот вид операции. Это тяжелое вмешательство, как для пациентки, так и для хирурга, который ее проводит. При лапаротомии иссекается фаллопиева труба вместе с плодным яйцом. Такой вид оперативного лечения используется, если эмбрион располагается в яичнике, шейке матки или брюшной полости. Удастся ли сохранить детородные органы женщины во время лапаротомии, зависит от множества факторов, таких как состояние пациентки и уровень профессионализма врача, проводящего операцию.
  • Сальпинготомия – этот вид оперативного вмешательства применяется при ранних признаках внематочной беременности на сроке до сильного повреждения фаллопиевой трубы. При сальпинготомии сохраняется оперируемый орган, что благоприятно сказывается на последующей попытке стать матерью.

Какой из видов операции применить, может определить только хирург.

У кого чаще бывает эктопическая беременность

В половине случаев такой беременности ее причины не выяснены. И все же, существуют определенные группы риска, при попадании в которую шансы на неблагоприятный исход увеличиваются:

  1. Гормональные сбои в организме.
  2. Ранее проведенные операции в области живота.
  3. Наличие в анамнезе эктопической беременности с сохранением фаллопиевой трубы. В этом случае могут появиться спайки, препятствующие нормальному движению оплодотворенной яйцеклетки в матку.
  4. Инфекции мочеполовой сферы.
  5. Опухоли половых органов и их аномалии.

Даже при удалении одной из труб, у женщины остается шанс стать мамой в дальнейшем. Не нужно отчаиваться – главное, спасти свою жизнь.

Друзья, если женщина испытывает боли в нижней части живота, появляются кровянистые выделения при отсутствии менструации, это говорит о первых признаках внематочной беременности на ранних сроках. Необходимо в срочном порядке обратиться в местную женскую консультацию или больницу через звонок в скорую помощь для проведения детального обследования.

Ваша Нина Кузьменко.

detkisemya.ru

Симптомы на ранних сроках беременности, признаки внематочной беременности

Женщина, желающая ребенка, стремится обнаружить у себя малейшие признаки беременности. Некоторые пациентки утверждают, что заметили чуть выросший живот уже через неделю после оплодотворения, хотя в это время даже гинеколог не может определить, беременны ли вы. Но о некоторых симптомах знать все же нужно.

Признаки беременности до начала задержки менструации

Искать возможные симптомы раньше, чем за неделю до предполагаемой даты начала месячных не стоит.

  • Токсикоз – тошнота, рвота, бессонница, расстройства кишечника, усталость, слабость. Некоторые женщины уверяют, что почувствовали первые признаки беременности буквально через несколько дней после зачатия. Слишком доверять этому признаку нельзя – он может говорить о возможном отравлении или нервном перенапряжении.
  • Изменение базальной температуры – относится только к тем, кто ведет календарь и регулярно отмечает значения температуры. В случае беременности температура окажется выше, чем средние показатели. Это тоже не стопроцентный показатель, могут быть и другие причины – болезнь, нервное перевозбуждение, нарушение правил измерения, совершенный накануне половой акт и др.
  • Боль и увеличение в груди – не всегда свидетельствует о беременности. Если в груди чувствуется объемное образование, а из сосков выделяется жидкость, следует обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу.

Признаки беременности после задержки месячных

  • Непосредственно задержка менструации – первейший признак. Однако женщин, у которых менструации идут день в день, очень мало, поэтому задержка определяется не сразу.
  • Боли в животе – возникают как перед месячными, так и во время беременности. Сильные или продолжительные боли могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
  • Увеличение или появление выделений – бесцветные тянущиеся, характерные для овуляционного периода. Иногда возможны кровянистые выделения.
  • Положительный тест на беременность – отчетливые две полоски. Вторая полоска бывает несильно выраженной или чуть заметной, это может говорить о раннем сроке беременности.
  • Вердикт гинеколога – определение беременности до второго триместра возможно только при влагалищном осмотре. Точные сведения о беременности можно получить на сроке от пяти акушерских недель.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование может показать оплодотворенную яйцеклетку практически сразу после ее имплантации в маточную стенку. Но эмбриона на этом сроке не видно, поэтому гарантий превращения оплодотворенной яйцеклетки в полноценный плод никто дать не может.
  • Частое мочеиспускание – присутствует у многих женщин в течение первого триместра. Происходит из-за выработки гормонов и увеличения матки в размерах.

)

Необычные признаки беременности

  • «Паучьи вены» — синие или фиолетовые ярко видимые вены в области груди и плеч, как следствие увеличенного притока крови.
  • Насморк или заложенность носа – приносит некоторые неудобства во время сна, иногда возможно незначительное кровотечение.
  • Металлический привкус во рту – происходит из-за гормональных изменений в организме. Один из самых ранних признаков беременности, но проявляется редко.
  • Метеоризм – один из неприятных симптомов. Для избавления или предотвращения необходимо придерживаться диеты, составленной профессиональным диетологом.
  • Сильное слюноотделение – избыток слюны обычно сопровождается тошнотой. Бывает так, что слюна выделяется не только во сне, но и во время разговора, смеха или обеда.
  • Судороги в ногах – обычно вызывается недостатком кальция. Боли беспокоят по ночам, для избавления от них необходима консультация со специалистом.
  • Пигментация и волосы на лице – во время беременности рост волос и пигментация увеличиваются в разы, использовать химические средства в борьбе с растительностью запрещено.

Внематочная беременность – какая она бывает

Внематочная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка по разным причинам не попадает в матку. В зависимости от места прикрепления яйцеклетки различают четыре разновидности внематочной беременности – трубная, яичниковая, шеечная, брюшная.

Ранние симптомы внематочной беременности

Особенных признаков внематочная беременность не имеет, она также сопровождается задержкой месячных и набуханием груди. Однако есть несколько симптомов, появление которых может говорить о возможной патологии:

  • Месячные или слабые выделения с кровью. Появление крови не обязательно означает наличие внематочной беременности, но абсолютно не является нормальным признаком. При появлении кровяных выделений вам необходимо как можно быстрее посетить своего врача для подробного исследования. Более того, женщина может вовсе не подозревать о беременности.

    Запомните: если у вас начались странные месячные (очень скудные, с задержкой или преждевременно), ваши минимальные действия – покупка и проведение теста. Но было бы намного лучше посетить гинеколога и рассказать ему о необычном явлении

  • Тест с бледной второй полоской. При внематочной беременности концентрация ХГЧ гораздо ниже, чем при нормальной, поэтому вторая полоска на тесте с каждым днем будет все менее заметной или может пропасть совсем.
  • Боли в области живота. Могут проявиться только в момент разрыва маточной трубы (если плод развивается именно там), потребуется срочное хирургическое вмешательство. В этом случае возникает острая, «кинжальная» боль в том месте, где локализовался зародыш. Однако эти симптомы могут говорить и об угрозе выкидыша. Точно определить диагноз сможет только специалист, поэтому ваши действия при острой боли: вызов скорой помощи.

Следующие признаки не так характерны для внематочной беременности, но иногда встречаются:

  • Резкое падение артериального давления
  • Значительное повышение температуры тела
  • Усиливающийся с каждым днем токсикоз. Параллельно с ним начинаются тянущиеся боли в животе, также имеющие тенденцию к росту.
  • Общее недомогание, слабость, головокружение, в редких случаях обморочное состояние
  • Падение уровня гемоглобина вплоть до развития анемии любой степени

Причины развития внематочной беременности

  • Врожденные особенности строения половых органов
  • Малоподвижные сперматозоиды
  • Наследственность
  • Возраст старше 35 лет

Совершенно точно определить причину возникновения патологии невозможно. Внематочная беременность может развиться у любой женщины, даже совершенно здоровой.

Буквально пару десятков лет назад женщине удаляли пораженный орган вместе с маткой. Сейчас врачебная методика позволяет использовать щадящие меры, с помощью которых в большинстве случаев сохраняется целостность маточного строения и женщина имеет возможность забеременеть снова.

Успех во многом зависит от раннего диагностирования патологии, именно поэтому первые признаки внематочной беременности должна знать каждая женщина.

)

Какой бы признак вы у себя не обнаружили, первым вашим действием должен стать поход к врачу. Особенно если вы чувствуете дискомфорт или болевые ощущения. Помните: нельзя принимать обезболивающие или успокаивающие средства, не удостоверившись в том, что они безопасны для вашего будущего ребенка.

Здоровья вам и вашему малышу!

puzojiteli.com

Внематочная беременность: симптомы, признаки, осложнения, Азбука здоровья |

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • с сильнейшими болями
  • падением АД
  • учащением пульса
  • общим ухудшением состояния
  • появлением холодного пота и потерей сознания
  • боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

  • воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями, непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

  • злокачественные новообразования матки и придатков
  • гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
  • операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
  • неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
  • половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
  • эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
  • стрессы, переутомление
  • возраст (старше 35 лет)
  • врожденные пороки развития матки и труб
  • генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

  • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
  • спайки в малом тазу
  • вторичное бесплодие
  • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
  • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Как вариант, применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

  • Во-первых — ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
  • Во-вторых — адекватная реабилитационная терапия
  • В-третьих — наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

  • Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

  • Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность имеет место быть.

  • Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

  • Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

  • Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

меня была аномалия эмбриона, эмбрион был пустой,но он находился в матке как и положено, мне сделали операцию методом высасывания под общим наркозом, довольно быстро на 6-ой неделе беременности, признаков особенных не было, только внутреннее узи показало,что есть аномалия; врач сказал что это очень частое явление которое ни от чего не зависит и что я смогу снова забеременить без проблем, прошло 2 месяца и я узнаю,что беременна, тест показал,но еще к врачу не ходила, так как только что узнала, есть ли риск что у меня будет внематочная беременность? У меня были кое какие выделения кровянисто розовые прозрачные, но очень мало,сначала я подумала ,что это начало месячных и потом все прекратилось, уже 6 день дадержки месячных, ничего нет, никаких симптомов,ни боли, ни набухания груди, ни выделений.Заранее спасибо

22.02.16 был па не защищенный, на след день пошли скудные месячные. Цикл 31 день идут 5-6 дней. После тоже был не защищены па 26,8,15,и 22.03.16 менструации нет, тест отрицательный. Резкие боли иногда в ноге, что прям встать не могу, иногда боль в низу живота, и нарастающая каждый день в заднем проходе. К гинекологу запись только на 31, а я не знаю что делать, за два месяца до этого у меня был разрыв кисты, все прошло. Еще были желто зеленые выделения с неприятным запахом и сыпь на руках, два два, поменяла гель прошло. Что это может быть?

Здравствуйте. У меня прошла менструация 5 дн,после был не защещённый секс,через неделю опять пришли месяч. 5 дн.обильно ,а потом уже на протяжении недели идут небольшие кровяные выделения и бывают неприятные ощущения в низу живота,и иногда небольшие рези. Что это может быть?

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

corvalol.ru


Смотрите также